Приложение 5. Акт выбора земельного участка для строительства объекта, согласования технических условий на присоединение к источникам снабжения, инженерным сетям и коммуникациям

Приложение 5

(рекомендуемое)

Приложение N 1

к постановлению

Главы муниципального образования

N _____ от _______________200__ г.

Акт
Выбора земельного участка для строительства объекта,
согласования технических условий на присоединение
к источникам снабжения, инженерным сетям и коммуникациям

Комиссия на основании приказа ____________________________________

                  (наименование органа муниципального образования)

N ______ от "_____"_____________________200___ г.

в составе:

Председателя______________________________________________________

                 (представитель муниципального образования)

и членов в лице:

1. Инвестора (заказчика) _________________________________________

2. Исполнителя (проектная организация) ___________________________

3. Комитета по земельным ресурсам и землеустройству ______________

4. Уполномоченного  органа  государственной  власти  или  местного

самоуправления  по  управлению  имуществом   (в   зависимости   от

принадлежности земель по уровню собственности) ___________________

5.   Собственника   земли,   землевладельца,    землепользователя,

арендатора _______________________________________________________

6. Архитектурно-градостроительной службы _________________________

7. Противопожарной службы ГО и ЧС ________________________________

8. Санэпидемиологической службы __________________________________

9. Природоохранной службы ________________________________________

10. ГУ по делам ГО и ЧС __________________________________________

11. Службы электросетей __________________________________________

12. Службы ВК ____________________________________________________

13. Службы связи _________________________________________________

14. Отделение МПС ________________________________________________

15. Службы газификации ___________________________________________

16. Ивгортеплосети ОАО "Ивэнерго" ________________________________

17. Ивановской сетевой компании ОАО "Ивэнерго" ___________________

18. ОАО "Ивэнерго" исполнительная дирекция _______________________

19. Горгостехнадзора _____________________________________________

20. Госгорэнергонадзора __________________________________________

21. Управления "Ивавтодор" _______________________________________

22. ГИБДД ________________________________________________________

23. Управления лесного хозяйства _________________________________

24. Управления сельского хозяйства _______________________________

25. Службы водного хозяйства _____________________________________

26. Поселковой и/или сельской администрации ______________________

    На   основании   осмотра   места   и  рассмотрения  материалов

обоснования   места   размещения   объекта   установила,  что  для

строительства ____________________________________________________

                         (наименование объекта)

__________________________________________________________________

в гор. (поселке, районе) ________________________ были рассмотрены

(один, два, три) земельных участка _______________________________

__________________________________________________________________

          (по адресу и краткая характеристика участков)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Для строительства выбрана площадка, находящаяся ______________

__________________________________________________________________

                             (адрес)

    Исходя из следующих факторов:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

                                  Выводы

    Комиссия, сравнив и оценив  преимущества  выбранной  площадки,

считает:

1. Целесообразно использовать ее для строительства _______________

_____