Приложение М. Акт приемки системы противопожарной защиты после комплексного опробования

Приложение М

(обязательное)

Акт
приемки системы противопожарной защиты после комплексного опробования

г.____________                                   "___"___________200__ г.

_________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес объекта)

                             Представители:

Технадзора заказчика ____________________________________________________

Подрядной организации(исполнителя работ)_________________________________

Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся  авторский

надзор)__________________________________________________________________

    (указываются фамилии, и.о. и должности ответственных должностных лиц,

_________________________________________________________________________

            зарегистрированных в органах Госархстройнадзора)

Эксплуатационной организации ____________________________________________

Органа государственного пожарного надзора _______________________________

     Произвели  осмотр  системы  противопожарной  защиты   и  рассмотрели

предъявленные документы о соответствии:

     Документы  о  качестве (паспорта, сертификаты и пр.)  использованных

материалов, изделий и конструкций.

     Общий журнал работ и специальные журналы работ.

     Акты на скрытые работы.

     Документы о комплексном опробовании системы.

     Другие документы о соответствии ____________________________________

                                                   (перечисление)

     На     основании     вышеперечисленных    документов    и    осмотра

выполненной в натуре системы установили, что:

1. Системы противопожарной защиты ______________________________________,

                             (наименование систем противопожарной защиты)

смонтированные в _______________________________________________________,

          (наименование здания (сооружения), его очереди, пуск комплекса)

входящие в состав ______________________________________________________,

             (наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)

прошли  комплексное  опробование,  включая  необходимые   пусконаладочные

работы,   совместно   с   коммуникациями   с  "____" _______ 200__ г.  по

"__" _________ 200__  г.  в   течение ___________________________________

                                                   (дни, часы)

в соответствии с установленным заказчиком порядком и по _________________

                                                      (указать, по какому

_________________________________________________________________________

                   документу проводилось опробование)

2. Комплексное опробование, включая  необходимые  пусконаладочные  работы

(по прилагаемому перечню), выполнено ____________________________________

                               (заказчиком, пусконаладочной организацией)

     1.  Выявленные   в   процессе   комплексного   опробования   дефекты

проектирования, изготовления и монтажа  оборудования  (при  необходимости

указать в приложении к настоящему акту), а также недоделки устранены.

     2.  В  процессе  комплексного  опробования  выполнены дополнительные

работы, указанные в приложении N ___ к настоящему акту.

     3.  На  основании   изложенного   системы  противопожарной   защиты,

прошедшие комплексное опробование, считаются готовыми  к   эксплуатации и

принятыми с "___" _______ 200__ г.

                             Представители:

                                (подписи)

Технадзора заказчика ____________________________________________________

Подрядной организации (исполнителя работ) Авторского надзора ____________

Эксплуатационной организации ____________________________________________

Органа государственного пожарного надзора _______________________________