Приложение Ю. Акт приемки в эксплуатацию частного жилого дома с хозяйственными постройками

Приложение Ю

(обязательное)

                                                                Утвержден

                                       постановлением главы администрации

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                               (города, района)

                                       "____" __________ 200__ г. N _____

                                Акт приемки

            в эксплуатацию частного жилого дома с хозяйственными

                                постройками

                                               "____" __________ 200__ г.

Приемочная комиссия в составе: председателя комиссии ____________________

_________________________________________________________________________

                                (должность, Ф.И.О.)

и членов комиссии - представителей:

главы администрации территории __________________________________________

органов архитектуры и градостроительства ________________________________

органов государственного санитарного надзора ____________________________

органов государственного пожарного надзора ______________________________

органов Главного управления природных ресурсов __________________________

комитетов по земельным ресурсам и землеустройству _______________________

в присутствии индивидуального застройщика _______________________________

                                                          (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                   (паспортные данные, адрес прописки)

произвела осмотр  частного  жилого  дома  с  хозяйственными  постройками,

расположенного на земельном участке _____________________________________

               (наименование города, района, поселка, населенного пункта)

по  улице ________________________,   дом   N  _________,    построенного

_________________________________________________________________________

                 (наименование строительной организации)

_________________________________________________________________________

                    Комиссия установила следующее:

     1. Земельный  участок  площадью  ______  м2  отведен   распоряжением

администрации ____________________________ N ____ от "___" _____ 200__ г.

             (наименование города, поселка)

     2. Строительство осуществлялось по проекту ______________________ на

основании разрешения отдела архитектуры от "___" ________ 200__ г. N ____

     3. Фактически застройщик построил  ______  этажный  _____  комнатный

жилой дом общей площадью _____ м2, в том числе жилая  площадь  _____  м2,

кухня __ м2, летние помещения ____ м2, веранда  ___  м2,  цокольный  этаж

(подвал) ______ м2.

     4. Основные материалы и конструкции жилого дома:

Фундаменты ____________________________, стены _________________________,

перекрытие ____________________________, кровля ________________________.

     5. Дом  огорожен ______________  оградой,  и   при   нем   выстроены

хозяйственные постройки общей площадью ____ м2, в составе _______________

_________________________________________________________________________

                  (материал, площадь каждой постройки)

_________________________________________________________________________

     6. Инженерное оборудование:

отопление _____________________, электроснабжение ______________________,

водоснабжение _________________, радиофикация __________________________,

газоснабжение _________________, канализация ___________________________.

     7. Благоустройство и озеленение земельного участка _________________

_________________________________________________________________________.

     8.  Комиссия   установила   следующие    отклонения   от   проектной

документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Замечания приемочной комиссии ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Решение приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке индивидуальный  жилой  дом  отвечает  требованиям

строительных норм и правил, считать его принятым в эксплуатацию.

                                 Председатель комиссии __________________

                                 Члены комиссии: 1. _____________________

                                                 2. _____________________

                                                 3. _____________________

                                                 4. _____________________

                                                 5. _____________________

       Примечание. Акт  составляется  в  3  экз.  После  его  утверждения

постановлением главы городской (районной) администрации 1-й экз. выдается

на руки застройщику, 2-ой экз. хранится  в  городском  (районном)  отделе

(управлении) архитектуры и градостроительства, 3-й экз. представляется  в

муниципальное предприятие технической инвентаризации.