Приложение В. Разрешение на выполнение строительно-монтажных работ

Приложение В

_________________________________________________________________________

(наименование органа Государственного архитектурно-строительного надзора)

                              Разрешение

                на выполнение строительно-монтажных работ

                                  N ___

Выдано __________________________________________________________________

           (наименование организации заказчика, почтовый адрес,

_________________________________________________________________________

                      Ф.И.О. руководителя, телефон)

_________________________________________________________________________

на выполнение ___________________________________________________________

                (всех строительно-монтажных работ,

_________________________________________________________________________

             отдельных видов работ - нужное указать)

по строительству (реконструкции) _______________________________________,

                                      (наименование объекта)

расположенного по адресу _______________________________________________,

                                     (административный адрес)

а также значащихся на генеральном плане _________________________________

                                     (указать вспомогательные сооружения,

_________________________________________________________________________

     расположенные на отведенном земельном участке)

и устройство внеплощадочных инженерных сетей ____________________________

                                             (указать сети, расположенные

_________________________________________________________________________

        вне отведенного для строительства объекта земельного участка)

по проектной документации ________________________________, разработанной

                                 (шифр проекта)

_________________________________________________________________________

      (наименование проектной организации)

      При условии, что:

Строительство объекта осуществляет ______________________________________

                                      (наименование организации,

_________________________________________________________________________

  почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)

Ответственный  производитель работ ______________________________________

                                    (Ф.И.О., телефон ответственного лица)

_________________________________________________________________________

Технический надзор осуществляет _________________________________________

                                    (наименование организации,

_________________________________________________________________________

        почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)

Ответственный за ведение технического надзора ___________________________

                                                 (Ф.И.О., телефон

_________________________________________________________________________

                    ответственного лица)

Авторский надзор осуществляет ___________________________________________

                          (наименование организации,

_________________________________________________________________________

             почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)

Ответственный за ведение авторского надзора _____________________________

                                    (Ф.И.О., телефон ответственного лица)

Особые условия: _________________________________________________________

           (указываются этапы работ, об окончании которых необходимо

_________________________________________________________________________

       поставить в известность орган архитектурно-строительного надзора,

_________________________________________________________________________

       а также другие условия, которые установлены при выдаче разрешения)

Дата выдачи (перерегистрации) разрешения ________________________________

                                              (ненужное зачеркнуть)

Срок действия разрешения ________________________________________________

Начальник _______________________________    _________    _______________

       (наименование органа архитектурно-    (подпись)     (Фамилия И.О.)

             строительного надзора)

М.П.

Действие разрешения продлено до "______" ________________________________

Начальник _______________________________    _________    _______________

       (наименование органа архитектурно-    (подпись)     (Фамилия И.О.)

             строительного надзора)

М.П.                                          _____________________

                                                     (дата)