Приложение 3. Образец единого льготного проездного билета на межмуниципальном пригородном автомобильном транспорте

Приложение 3

к указу Губернатора

Ивановской области

от 12 апреля 2005 г. N 63-УГ

Образец
единого льготного проездного билета на межмуниципальном пригородном
автомобильном транспорте

       Титульный лист                            Отрывной талон

/-----------------------------\        /-------------------------------\

|                             |        |           Серия P-V           |

|Фамилия ___________________  |        |                               |

|                             |        |     N талона ___________      |

|Имя _______________________  |        |            1-10 км            |

|                             |        |                               |

|Отчество ___________________ |        |      Ивановская область       |

|                             |        |             2005              |

|N удостоверения льготника    |        |М.П                            |

|___________________________  |        |____________________________   |

|NN талонов                   |        |                               |

|___________________________  |        |           Серия P-V           |

|Дата продажи билета          |        |   N талона ________________   |

|" _____" _____________ 2005г.|        |            1-10 км            |

|                             |        |                               |

|                             |        |      Ивановская область       |

|     Ивановская область      |        |            2005г.             |

|           2005г.            |        |                               |

\-----------------------------/        \-------------------------------/