Приложение N 4 к приложению. Разрешение (ордер) на производство работ, связанных с нарушением внешнего благоустройства

Информация об изменениях:

Решением Ивановской городской Думы от 10 марта 2010 г. N 1278 в приложение N 4 к настоящим Правилам внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 4

к приложению

решения Ивановской городской Думы

от 29 ноября 2005 г. N 649

(с изменениями от 10 марта 2010 г.)

Управление благоустройства администрации г. Иваново
административно-техническая инспекция
Приёмные дни: понедельник, среда, пятница с 9 до 12 часов.
Адрес: 153000, г. Иваново, пл. Революции, д. 6, тел. 32-46-32
Разрешение (ордер)
на производство работ, связанных с нарушением внешнего благоустройства
	N			от			20 г.
к договору	N от
Производство работ разрешено с					по
Наименование и адрес организации, производящей работы
			Почтовый индекс			телефон
Адрес работ: район				улица
				до
N дома				уточнение
Вид работ:
Вид вскрываемого покрытия (асфальт, грунт, ж/б плиты, щебёночное)
Площадь вскрываемого покрова
Асфальт		Озеленение		Грунт		Протяженность
						Площадь кв. м
Фамилия, имя, отчество, должность и домашний адрес заказчика и производителя работ
линия отреза талона к разрешению (ордеру)
ТАЛОН К РАЗРЕШЕНИЮ (ОРДЕРУ) НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ВНЕШНЕГО БЛАГОУСТРОЙСТВА
	N			от			20 г.
Наименование организации:
Адрес производства работ:
Наименование и объём работ:
1. Производить работы с установкой соответствующих знаков и ограждений. Согласно СНиП.
2. Обеспечить безопасный проход пешеходов, проезд автотранспорта.
3. Обратную засыпку произвести сухим грунтом с послойным уплотнением и согласно СНиП.
4. По окончании работы выполнить качественную планировку и уборку строительного мусора.
5. Восстановление асфальтового покрытия (согласно СНиП) в срок до:
Особые условия технической инспекции:
Обязательные условия
А. До начала работ лицо, на которое выдано разрешение (ордер), должно лично зарегистрировать разрешение (ордер) в следующих организациях:
Инженерно-технический отдел управления архитектуры и градостроительства
(N			Подпись			)
Отдел ГИБДД управление внутренних дел г. Иваново					N
Подпись
Б. До начала работ вызвать на место представителя следующих организаций:
1. ОАО "Водоканал"		т. 56-13-30, 56-55-10		7. МУП ИПТ		т. 56-93-53
2. ОАО "Ивановогоргаз"		т. 23-57-27, 41-75-90		8. ООО "Подземметаллозащита" т.23-04-55, 23-55-95
3. МП "Ивгортеплоэнерг