Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
решения Ивановской городской Думы
от 29 ноября 2005 г. N 649
ЗАЯВКА
для получения ордера на производство земляных работ
в административно-технической инспекции управления благоустройства
администрации города Иванова
Наименование организации____________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес организации___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Юридический адрес заявителя_________________________________________
р/счет, телефон, почтовый индекс
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес производства работ____________________________________________
улица, участок, эскиз на обратной стороне
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид работ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Площадь (м2)______________________ Длина (м)________________________
Вид вскрываемого покрова____________________________________________
В том числе: а/бетонных покрытий_____________ тротуаров_____________
проезжая часть а/дороги__________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ РАБОТ
Начало "____" ______________ 200__г.
Окончание "_____" _____________ 200__г.
СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ РАБОТ
1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________
2. Должность________________________________________________________
3. Домашний адрес___________________________________________________
Обязуюсь соблюдать "Правила производства работ, связанных с
нарушением внешнего благоустройства на территории г. Иванова" и строго
соблюдать договорные обязательства с административно-технической
инспекцией управления благоустройства администрации города.
Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми
строительными материалами, механизмами, рабочей силой, типовыми
ограждениями. Твердое покрытие проезжей части дороги, тротуары улиц,
зеленые насаждения будут восстановлены до "____" ____________ 200____ г.
Производитель работ ___________________________
(м.п.) Руководитель организации ________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.