Приложение. Концепция среднесрочного развития здравоохранения Ивановской области и план мероприятий по ее реализации (2007-2009 годы)

Приложение к постановлению

Правительства Ивановской области

от 7 ноября 2006 г. N 183-п

Концепция среднесрочного развития здравоохранения
Ивановской области и план мероприятий
по ее реализации (2007-2009 годы)

Актуальность разработки Концепции

Актуальность разработки Концепции определяется рядом факторов, влияющих на организацию охраны здоровья населения, а именно: реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье", развитием различных форм собственности в сфере здравоохранения, усилением роли местного самоуправления, разграничением полномочий между органами государственной власти и органами местного самоуправления в области оказания медицинских услуг населению.

Необходимость разработки Концепции на среднесрочную перспективу обусловлена показателями здоровья населения области.

Уровень рождаемости в области (8,7 на 1000 населения) на 15% ниже аналогичного показателя по Российской Федерации. Смертность населения в 1,3 раза превышает общероссийский показатель. Устойчивое сокращение численности населения за счет перевеса числа умерших над числом родившихся имеет место во всех районах области. Уровень общей заболеваемости на протяжении последних лет имеет тенденцию к росту и составил в 2005 году у детей 2 733,5 на 1000 детского населения (рост на 5,3%), у подростков - 1 884,9 на 1000 подросткового населения (рост на 4,8%), у взрослых - 1 184,8 на 1000 взрослого населения (рост на 4,5%). В структуре заболеваемости во всех возрастных группах преобладают заболевания органов дыхания, болезни системы кровообращения, травмы и отравления.

При разработке Концепции Департамент здравоохранения Ивановской области руководствовался следующими документами:

Конституцией Российской Федерации,

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан,

Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",

Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",

Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации",

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи",

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год",

Уставом (Основным Законом) Ивановской области (в действующей редакции),

Законом Ивановской области от 14.01.2005 N 18-ОЗ "О некоторых вопросах организации охраны здоровья населения Ивановской области" (в действующей редакции).

Целостность и единство системы здравоохранения, доступность медицинской помощи обеспечиваются совершенствованием управления отраслью со стороны Правительства Ивановской области, Департамента здравоохранения Ивановской области и органов местного самоуправления.

Концепция предусматривает перспективное развитие здравоохранения в комплексе с проблемами социально-экономического развития Ивановской области, целевое инвестирование и адресное оказание медицинской помощи, а также укрепление кадровой политики.

Цели и задачи Концепции среднесрочного развития
здравоохранения Ивановской области

Целями реализации Концепции развития здравоохранения Ивановской области (2007-2009 годы) являются обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи жителям области, сохранение права каждого жителя области на гарантированную бесплатную медицинскую помощь, снижение предотвратимых потерь здоровья населения, заболеваемости и смертности, увеличение средней продолжительности жизни.

В основу Концепции положены основные направления принятого Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации приоритетного национального проекта "Здоровье", рассчитанного на среднесрочную перспективу.

Основными задачами достижения цели Концепции являются:

улучшение демографической ситуации в Ивановской области;

совершенствование деятельности государственных, муниципальных и негосударственных медицинских учреждений путем укрепления единой системы здравоохранения области;

разработка соглашений между Департаментом здравоохранения Ивановской области и органами местного самоуправления муниципальных образований, направленных на охрану здоровья населения области и улучшение деятельности медицинских учреждений;

целевое финансирование приоритетных направлений по охране здоровья населения в соответствии с приоритетным национальным проектом "Здоровье" и областными целевыми программами;

интеграция основных источников финансирования;

приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи, педиатрической и акушерско-гинекологической служб;

переориентация оказания медицинской помощи населению области на амбулаторно-поликлиническое звено, создание института врачей общей практики и семейных врачей, сельских врачебных амбулаторий, дневных стационаров;

приведение коечной мощности лечебных учреждений области в соответствие с реальной потребностью населения с учетом социального состава пролеченных больных и перепрофилированием избыточных коек под койки сестринского ухода;

реструктуризация потоков больных преимущественно в амбулаторно-поликлинические учреждения, дневные стационары, сокращение случаев необоснованной госпитализации с уменьшением потоков больных на круглосуточные стационарные койки и скорую медицинскую помощь;

совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи;

развитие специализированных служб, внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Пояснительная записка к Концепции среднесрочного
развития здравоохранения Ивановской области

Концепция среднесрочного развития здравоохранения Ивановской области включает следующие разделы:

- развитие системы первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельского здравоохранения;

- развитие специализированной медицинской помощи.

Выбор приоритетов Концепции обусловлен структурой и уровнем заболеваемости населения, а также спецификой функционирования здравоохранения области в современных условиях, состоянием его материально-технической базы.

Поскольку область имеет высокие показатели смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, хронической почечной недостаточности, детской смертности, первостепенное внимание уделено созданию единой системы оказания кардиологической помощи, скорой медицинской помощи, санитарной авиации, развитию акушерско-гинекологической и педиатрической служб, диализных центров, отделений (центров) высокотехнологической медицинской помощи.

По состоянию на 01.01.2006 в области не завершена работа по оптимизации коечного фонда. Общее число круглосуточных коек в лечебно-профилактических учреждениях области в 2005 году составило 12 261. Обеспеченность круглосуточными койками территории на 10 тыс. населения - 109,0 (при федеральном нормативе 88,9). Средняя длительность пребывания больного на койке в 2005 году - 15,4 (в 2004 году - 15,76). Уровень госпитализации 237,1 на 1000 населения.

Остаются нерешенными проблемы сельского здравоохранения. Это слабая материально-техническая база муниципальных учреждений здравоохранения, оснащенность их табельным медицинским оборудованием, низкая укомплектованность кадрами медицинских работников, отсутствие финансирования медико-социальной помощи сельскому населению.

Для качественного оказания медицинской помощи населению будет обеспечена непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи.

В области предстоит сформировать 5-уровневую систему оказания медицинской помощи населению:

1-й уровень - врач общей практики, врачебная амбулатория, участковая больница;

2-й уровень - районная или городская больница;

3-й уровень - межтерриториальные специализированные лечебно-диагностические центры;

4-й уровень - областные специализированные учреждения здравоохранения;

5-й уровень - федеральные государственные учреждения здравоохранения.

В плане оптимизации коечной сети предусматривается перепрофилизация коек в зависимости от интенсивности лечебно - диагностического процесса, развитие стационаров интенсивного лечения, стационаров восстановительного лечения, стационаров для длительного лечения хронических больных, больниц (отделений) сестринского ухода, а также ресурсосберегающих стационарозамещающих видов медицинской помощи населению (стационары на дому, дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях, хосписы, хирургические стационары одного дня), реорганизация маломощных участковых больниц во врачебные амбулатории со стационарами дневного пребывания.

За счет развития амбулаторно - поликлинической и стационарозамещающей медицинской помощи затраты на наиболее ресурсоемкие виды медицинской помощи - стационарную медицинскую помощь круглосуточного наблюдения и деятельность станций скорой медицинской помощи будут снижены.

Сформированная к 2009 году коечная сеть, учитывающая уровни организации лечебно-диагностического процесса, будет иметь стационары для интенсивного лечения - до 20% имеющейся коечной численности, для восстановительного лечения - до 45%, для длительного лечения хронических больных и оказания медико-социальной помощи - 20% и 15% соответственно.

Объем госпитализации на всех уровнях должен соответствовать 2 836 койко-дням на 1 000 населения в год в стационарах круглосуточного пребывания и 749 койко-дням в сети дневных стационаров.

Догоспитальный этап планируется расширить, обеспечив рост числа посещений до 12 на одного жителя в год, путем совершенствования организации скорой и неотложной медицинской помощи.

Особое внимание уделено участию области в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". В рамках софинансирования приоритетного национального проекта из областного бюджета предполагается финансирование следующих мероприятий:

- оснащения рентгеновским и радиологическим оборудованием учреждений здравоохранения;

- строительства (реконструкции) и оснащения офисов врачей общей практики;

- приобретения вакцин для населения области;

- оснащения лабораторным оборудованием областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями;

- приобретения санитарного автотранспорта.

Из федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта в 2007 году планируется поступление более 500 млн. рублей в виде оснащения муниципальных медицинских учреждений первичного звена табельным оборудованием и санитарным автотранспортом, доплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскому персоналу ФАПов и скорой медицинской помощи, на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта по подразделам "Профилактика заболеваний, вызываемых ВИЧ, профилактика вирусных гепатитов В и С" и "Иммунопрофилактика в рамках выполнения Национального календаря профилактических прививок, гриппа".

Концепция предусматривает дальнейшее развитие обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области как интегрированной системы финансирования медицинской помощи в объеме государственных гарантий. Особое внимание уделено совершенствованию тарифной политики, расчету групп тарифов по уровням учреждений здравоохранения с учетом стандартов (протоколов) ведения больных.

Важным направлением Концепции является реализация инновационного проекта по диспансеризации населения "Здоровье работающего населения Ивановской области" в рамках национального проекта "Здоровье" и областных целевых программ:

"Дети Ивановской области" (подпрограмма "Здоровое поколение");

"Переоснащение высокотехнологичным диагностическим, радиотерапевтическим и рентгенодиагностическим оборудованием учреждений здравоохранения в Ивановской области на 2006-2010 годы";

"Строительство (реконструкция) и оснащение офисов врачей общей практики в Ивановской области на 2007-2009 годы";

"Дорогостоящие медицинские технологии на 2007-2009 годы";

"Пожарная безопасность государственных учреждений здравоохранения в Ивановской области" на 2007-2009 годы.

Предлагается разработка законопроекта "О здравоохранении в Ивановской области" и принятие ряда новых областных целевых программ:

"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2009 годы";

"Развитие сельского здравоохранения в Ивановской области";

"Сохранение и развитие материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ивановской области";

"Оснащение санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения в Ивановской области".

Реализация и достижение указанных целей и задач будет осуществляться при сотрудничестве учреждений здравоохранения, Департамента здравоохранения Ивановской области, ФГУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Ивановская государственная медицинская академия Росздрава.

Выполнение приоритетных мероприятий, предусмотренных Концепцией, осуществляется в рамках текущего финансирования. Мероприятия, требующие целевого финансирования, планируется финансировать по мере принятия областных целевых программ и выделения дополнительных средств областного бюджета на очередной финансовый год.

Подробный перечень организационных мероприятий по реализации Концепции будет разработан и утвержден Департаментом здравоохранения Ивановской области.

Совершенствование системы первичной
медико-санитарной помощи

Основным направлением в совершенствовании организации оказания медицинской помощи является развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения.

1. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье"

Приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации на территории области приоритетного национального проекта "Здоровье" предусматривает:

- повышение уровня оплаты труда, подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров, повышение уровня укомплектованности и обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками первичного звена здравоохранения, снижение коэффициента совместительства;

- осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений оборудованием для ультразвуковых исследований, рентгенографическим, электрокардиографическим, лабораторным и эндоскопическим оборудованием;

- обновление автопарка скорой медицинской помощи;

- повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи за счет увеличения количества больных, направляемых в федеральные медицинские центры по повышенному квотированию, а также за счет функционирования имеющихся на территории и создания новых центров высоких медицинских технологий.

Главным направлением деятельности здравоохранения при реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" также станет профилактика заболеваний путем диспансеризации трудоспособного населения.

Основная цель диспансеризации - раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в течение 2006-2008 годов предусмотрено выделение дополнительного финансирования диспансеризации в объеме 500-550 рублей на одного осмотренного.

Дополнительная диспансеризация работающего населения обеспечит раннее выявление наиболее распространенных заболеваний и их своевременное лечение.

Для дополнительной финансовой поддержки учреждений родовспоможения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории области с 01.01.2006 введен родовый сертификат. Это обеспечивает направление средств как на повышение оплаты труда медицинских работников женских консультаций и работников родильных домов, так и на оснащение этих учреждений медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в соответствии с табелем оснащенности.

На реализацию мероприятий приоритетного национального проекта по подразделам "Профилактика заболеваний, вызываемых ВИЧ, а также профилактика вирусных гепатитов В и С" и "Иммунопрофилактика в рамках выполнения Национального календаря профилактических прививок, а также гриппа" запланировано выделение средств из федерального бюджета.

Мероприятия по предотвращению инфекционной заболеваемости позволят расширить перечень прививаемых групп населения с охватом 97-98% (2% - медицинские отводы от прививок) декретированных групп населения и сохранить в целом по области санитарно-эпидемиологическое благополучие по иммуноуправляемым инфекциям и социально значимым инфекционным заболеваниям (ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем).

2. Сельское здравоохранение

Из 93 муниципальных учреждений здравоохранения Ивановской области 21 учреждение составляют центральные районные больницы (далее - ЦРБ) (3 518 коек), 3 районные больницы (251 койка), 20 сельских участковых больниц (196 коек). До настоящего времени сохраняются нерешенными проблемы сельского здравоохранения: слабая материально-техническая база лечебных учреждений, низкая укомплектованность кадрами медицинских работников, отсутствие финансирования медико-социальной помощи сельскому населению.

Целевые показатели улучшения ситуации в сельском здравоохранении и повышения доступности получения жителями села квалифицированной медицинской помощи:

- доведение количества посещений на 1 сельского жителя в год до 9 (при этом при планировании норматива посещений будут учитываться возможности муниципальных образований оказания транспортных услуг);

- обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения кадрами;

- оптимизация и перепрофилирование коек в соответствии с нормативами и потребностями муниципальных образований;

- обеспечение материально-технической базы учреждений здравоохранения на селе, позволяющей осуществить их лицензирование.

Основные направления достижения поставленных задач:

- расширение применения стационарозамещающих технологий;

- развитие сети коек восстановительного лечения и сестринского ухода;

- развитие амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи;

- повсеместное внедрение института врача общей (семейной) практики;

- оборудование офисов врача общей (семейной) практики с приоритетным использованием имеющихся в муниципальных образованиях ресурсов или реконструкцией перед вновь осуществляемым строительством;

- отработка преемственности 5-уровневой системы оказания медицинской помощи - разработка и внедрение стандартов оказания медицинской помощи на каждом из уровней;

- телефонизация ФАПов;

- обеспечение транспортом;

- совершенствование тарифной политики;

- обеспечение доступности для сельских жителей качественной медико-санитарной, а также специализированной медицинской помощи путем квотирования мест в областных учреждениях здравоохранения и развития межтерриториальных центров специализированной медицинской помощи;

- восстановление института кураторства, призванного осуществлять содействие муниципальным учреждениям здравоохранения в организации их работы.

С целью укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения и улучшения первичной медико-санитарной помощи жителям сельских районов области планируется разработать областную целевую программу "Сельское здравоохранение" на 2008-2009 годы.

3. Педиатрическая и акушерско - гинекологическая службы

В Ивановской области отмечаются негативные тенденции демографического развития: естественная прибыль населения имеет отрицательное значение (в 2005 году -13,3%), продолжается старение населения, общая численность детского населения в возрасте до 14 лет сократилась за пять лет более чем на 29 тыс. человек, в возрасте 15-17 лет - на 4,4 тыс. человек. В 2005 году количество беременных женщин, обратившихся в женские консультации для диспансерного наблюдения, сократилось на 455 человек, сохраняется высокий уровень абортов (более 11 тыс. в 2005 году).

Целевыми показателями являются младенческая и материнская смертности. Несмотря на снижение уровня материнской смертности почти втрое (с 86,7 на 100 тыс. родившихся живыми в 2001 г. до 30,8 в 2005 г.), показатель не достигает контрольного уровня по Российской Федерации (25,4). А достигнутый уровень младенческой смертности (10,7%) необходимо не только удержать, но и снизить.

В связи с этим на 2007-2009 годы в качестве приоритетных направлений службы детства и родовспоможения определены:

- развитие системы профилактики,

- оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям,

- развитие стационарной медицинской помощи детям.

Планируется:

создать единую координационно-консультативную систему оказания неотложной и реабилитационной помощи детям в возрасте старше 28 дней (в постнеонатальном периоде) и оптимизировать данный вид помощи детям с рождения до 28 дней жизни (в неонатальный период) с современным оснащением всех ее этапов (родильные дома, специализированная скорая помощь, детские больницы);

построить областную детскую клиническую больницу;

развить сеть дневных стационаров на базе женских консультаций и детских поликлиник;

открыть отделения, палаты восстановительного лечения в детских лечебно-профилактических учреждениях;

совершенствовать качество медицинской помощи детям в соответствии со стандартами на всех этапах ее оказания;

внедрить новые технологии в оказании помощи супружеским парам с нарушениями репродуктивной функции с использованием экстракорпорального оплодотворения и по лечению мужчин от бесплодия;

оптимизировать коечный фонд родовспомогательных учреждений;

открыть родильный дом в г. Иваново;

организовать работу родильных домов и отделений по принципам перинатальных центров;

создать молодежную консультацию в целях профилактики нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, наркомании, гинекологических заболеваний;

обеспечить санаторно-курортное лечение беременных женщин.

4. Служба скорой медицинской помощи

За последние 10 лет число вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 30% и составило в 2005 г. 413 717, что составляет 371 вызов на 1 000 населения (норматив по Программе Госгарантий Российской Федерации - 318 на 1 000 населения). Число больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросло более чем в 2 раза (78,5 тысяч в 2005 г.). Вместе с тем, от 30% до 35% вызовов скорой медицинской помощи являются непрофильными.

На госпитальном этапе к оказанию скорой медицинской помощи наряду с многопрофильными стационарами широко привлекаются маломощные больницы, не имеющие необходимого набора специалистов и лечебно-диагностических технологий.

Целевые показатели развития службы скорой медицинской помощи:

- повышение оперативности и обеспечение своевременности оказания скорой медицинской помощи;

- снижение повторности вызовов;

- снижение летальности и инвалидизации при неотложных состояниях;

- улучшение преемственности оказания скорой медицинской помощи;

- повышение готовности ЛПУ к оказанию помощи при чрезвычайных ситуациях.

Для совершенствования службы планируется:

- обеспечить службу скорой медицинской помощи санитарным транспортом;

- разработать схемы по оптимизации размещения сети подразделений скорой помощи сельских районов;

- внедрить современные средства связи между бригадами, единую модемную связь службы скорой медицинской помощи г. Иванова с районами области;

- создать организационно-методический центр службы скорой медицинской помощи;

- обеспечить базовую и последипломную подготовку специалистов скорой медицинской помощи;

- преобразовать существующие приемные отделения крупных стационаров в отделения экстренной помощи;

- изменить систему финансирования госпитального звена скорой медицинской помощи в соответствии с объемами оказания скорой медицинской помощи;

- создать систему информационного обеспечения населения по вопросам само- и взаимопомощи при неотложных состояниях.

5. Кардиологическая служба области

Сердечно-сосудистые заболевания из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем. Доля смертей от болезней системы кровообращения в структуре общей смертности составила 56,1%. Общая динамика смертности населения характеризуется сверхсмертностью людей трудоспособного возраста, среди которых около 80% составляют мужчины.

Целевые показатели развития кардиологической службы:

- устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них ишемической болезни сердца на 20%;

- увеличение количества больных ИБС, получающих адекватную эффективную терапию, в том числе высокотехнологичные хирургические методы, на 25%;

- увеличение до 20% количества больных артериальной гипертонией, эффективно контролирующих артериальное давление;

- снижение заболеваемости населения ИБС и мозговым инсультом на 10%;

- снижение смертности населения по причине сердечно-сосудистых заболеваний на 7-10%.

Основные направления достижения поставленных задач:

- открытие в 2007 году на базе кардиохирургического отделения ГУЗ "Областная клиническая больница" межобластного кардиохирургического центра, обеспечение всех нуждающихся жителей области бесплатно высокотехнологичными видами специализированной кардиологической помощи;

- разработка и повсеместное внедрение системы профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития и раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений, создание на базе Государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер" отделения профилактики и реабилитации как методического и координирующего центра профилактики;

- дальнейшее оснащение и развитие межрайонных кардиологических отделений, специализированных кардиологических приемов с использованием долевого финансирования за счет областного бюджета и бюджетов прикрепленных районов области, что позволит сделать более доступной сельскому населению специализированную помощь;

- разработка и внедрение компьютерной информационно-аналитической системы управления качеством кардиологической помощи;

- оснащение лечебных учреждений современным диагностическим оборудованием и специализированным санитарным транспортом для транспортировки больных из районов в кардиологический диспансер и межрайонные кардиологические отделения;

- обеспечение круглосуточной консультативной помощью и возможностью транспортировки в специализированное кардиологическое отделение в сопровождении врача-кардиореаниматолога больных с острым коронарным синдромом путем укомплектования отделения реанимации ГУЗ "Кардиологический диспансер" соответствующими кадрами и транспортом;

- концентрация всех видов специализированной кардиологической помощи в одном лечебно-профилактическом учреждении, с этой целью создание в 2009 году отделения интервенционной кардиологии на базе ГУЗ "Кардиологический диспансер".

6. Диализная служба области

Неуклонное увеличение числа больных с почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных для здравоохранения Ивановской области. Потребность в заместительной почечной терапии у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) составляет 145 диализных мест против 40 имеющихся сегодня в области.

Сокращение дефицита может быть достигнуто увеличением мощности диализной службы и полной модернизацией функционирующей гемодиализной аппаратуры.

Целевые показатели развития диализной службы:

- 100-процентное удовлетворение потребностей в оказании диализной помощи населению Ивановской области;

- улучшение качества диализа и соответственно качества жизни диализных больных, что приведет к снижению осложнений диализа на 60% и увеличению продолжительности жизни в среднем до 15 лет, в сравнении с 8 годами в настоящее время;

- улучшение социальной адаптации больных за счет роста на 30% количества больных, занимающихся трудовой деятельностью.

Основные направления достижения поставленных задач:

- организация 4 отделений (центров) гемодиализа:

в г. Иваново на базе областной клинической больницы и 1-й городской больницы на 89 диализных мест, которые будут обслуживать следующие муниципальные районы: Ивановский, Шуйский, Фурмановский, Приволжский, Комсомольский, Лежневский (население - 588 102 человека),

в г. Кинешме на 43 диализных места, которое будет обслуживать следующие муниципальные районы: Кинешемский, Вичугский, Родниковский, Лухский, Верхнеландеховский, Юрьевецкий, Пучежский, Заволжский, Палехский, Южский (население - 289 250 человек),

в г. Тейкове на 13 диализных мест, которое будет обслуживать следующие муниципальные районы: Тейковский, Гаврилово-Пасадский, Ильинский, Савинский, Пестяковский (население - 88 990 человек);

- оснащение диализных центров необходимым количеством аппаратов "искусственная почка" и соответствующими расходными материалами в соответствии с установленным порядком.

7. Эндокринологическая служба области

В Ивановской области около 30 тысяч больных эндокринологического профиля, среди которых лидирующие позиции занимают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, в том числе обусловленные дефицитом йода. Согласно данным Регистра диабета на 01.01.2006 в области состоит на учете 20 632 больных сахарным диабетом, около 1% среди которых составляют дети и подростки. Каждый пятый больной сахарным диабетом имеет группу инвалидности. По данным лечебно-профилактических учреждений 54 900 человек составляют группу повышенного риска развития сахарного диабета 2 типа.

Целевые показатели развития эндокринологической службы:

- снижение прироста заболеваемости сахарным диабетом 2 типа на 4-5%;

- уменьшение смертности больных сахарным диабетом 1 типа от коматозных состояний на 1,5 - 2%;

- увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 2,5 года;

- увеличение трудового стажа работоспособных больных сахарным диабетом на 1,5 года;

- снижение ежегодного прироста распространенности диффузного нетоксического зоба на 10%.

Основные направления достижения поставленных задач:

- внедрение реконструктивных органосохраняющих операций при диабетической стопе на базе Ивановской областной клинической больницы (обучение специалистов, приобретение оборудования, расходных материалов);

- расширение и увеличение пропускной способности созданного на базе Ивановской областной клинической больницы лазерного офтальмологического центра для лечения ретинопатии, катаракты, глаукомы у больных сахарным диабетом;

- организация межрайонного эндокринологического центра (10 коек) и школы для больных сахарным диабетом на базе Кинешемской ЦРБ;

- внедрение лечения диффузного токсического зоба радиоактивным йодом (выделение ассигнований на закупку и доставку радиоактивного изотопа; создание на базе профильных отделений онкологического диспансера или областной клинической больницы коек для лечения таких больных);

- создание сети постоянно функционирующих школ для больных сахарным диабетом;

- заключение договора с Эндокринологическим центром РАМН по организации работы в районах области передвижной высокоспециализированной диабетологической бригады для помощи в диагностике и лечении осложнений у больных сахарным диабетом;

- издание для врачей общей практики пособия по вопросам эндокринологии и методических рекомендаций по неотложным состояниям в эндокринологии; систематическое проведение с участием профессорско-преподавательского состава ИГМА научно-практических конференций и семинаров для эндокринологов и терапевтов, осуществляющих диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом, освещающих современные методы диагностики и лечения этой патологии.

8. Онкологическая служба области

В онкологической службе области состоят на учете 23 625 пациентов, или 2,1% населения области (по Российской Федерации в целом в 2004 г. - 1,6%), 12 860 из которых (55%) наблюдаются 5 и более лет. Имеет место высокая онкологическая заболеваемость (414,5 случаев на 100 тысяч населения), значительно превышающая среднероссийский показатель (326,3), низкая выявляемость при профилактических осмотрах - 2,5% (по Российской Федерации - 11,3% в 2004 г.), высокий процент летальности на первом году с момента установления диагноза - 36,1 (по Российской Федерации - 33,2), рост запущенности - до 26,4%, высокий показатель смертности от онкологических заболеваний - 239,7 на 100 тыс. населения против 200,9 в Российской Федерации. Менее 40% онкологических больных получают лучевую терапию, тогда как по современным стандартам в ней нуждаются более 70% пациентов.

Целевыми показателями развития онкологической службы являются:

снижение числа умерших от злокачественных новообразований на 2%,

снижение числа больных с инвалидизацией от злокачественных новообразований на 3%.

Основные направления достижения поставленных задач:

развитие материально-технической базы онкологической службы;

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных;

проведение скрининговых программ и профилактических осмотров населения (рака шейки матки и молочной и предстательной желез);

совершенствование радиологической службы;

создание и совершенствование территориального ракового регистра;

совершенствование системы подготовки врачей основных клинических специальностей по онкологии, обеспечение их участия в проведении активного поиска предопухолевой патологии и раннего рака;

организация полноценного диспансерного наблюдения за больными с предопухолевой патологией;

обеспечение онкологической службы необходимыми противоопухолевыми препаратами;

дальнейшее развитие паллиативной помощи онкологическим больным;

внедрение методик телеонкологии в лечебный процесс.

9. Дерматовенерологическая служба области

Социальная значимость инфекций, передаваемых половым путем, определяется их отрицательным влиянием прежде всего на репродуктивное здоровье. Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), продолжает оставаться крайне высоким.

В 2005 г. зарегистрировано 583 больных сифилисом. Более 50% из них имеют скрытые или поздние формы, у стольких же выявляются сочетанные урогенитальные инфекции - хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз и т.д. Отмечается резкое "омоложение" данных видов болезней, рост удельного веса заболеваемости беременных, увеличение числа случаев нейросифилиса. Возрастает проблема резистентности возбудителей ИППП к применяемым антимикробным препаратам. Заражение ИППП повышает риск передачи ВИЧ-инфекции.

Целевым показателем улучшения в области эпидемической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем, является снижение уровня заболеваемости населения ИППП на 15% .

Основные направления достижения поставленных задач:

1. Внедрение комплекса информационных мероприятий, направленных на первичную профилактику ИППП, в том числе привлечение общественных организаций к профилактическим мероприятиям и смещение профилактических мероприятий к целевым группам молодого возраста (дети, подростки и молодежь до 25 лет).

2. Централизация стационарного и амбулаторного звена дерматовенерологической службы .

3. Открытие и развитие специализированных приемов профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, для детей и подростков, оснащение их современным медицинским оборудованием, диагностическими тест-системами и лекарственными препаратами.

4. Внедрение методов внутрилабораторного контроля лабораторной диагностики ИППП.

5. Введение единой базы данных по случаям ИППП, выявленным на территории области.

Реализация мероприятий Концепции будет предусмотрена подпрограммой "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2009 годы").

10. Фтизиатрическая служба области

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в области, несмотря на достигнутые положительные результаты, остается напряженной.

Лишь 50% больных заразными формами туберкулеза выявляется в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, только 70% таких больных вылечивается от туберкулеза. Среди больных туберкулезом постоянно растет число лиц, потерявших социальные связи с обществом, страдающих алкогольной зависимостью и сочетанной патологией ВИЧ- туберкулез.

Целевые показатели улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу:

- снижение заболеваемости туберкулезом на 5%,

- снижение смертности от туберкулеза на 3%,

- уменьшение распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью на 1%.

Основные направления достижения поставленных задач:

1. Совершенствование амбулаторно-поликлинической службы:

- организационно - методическая работа в районах области;

- развитие патронажной службы среднего звена;

- внедрение новых элементов социальной поддержки больных туберкулезом на амбулаторном этапе.

2. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области.

3. Обеспечение лечебных учреждений необходимым количеством современных противотуберкулезных препаратов.

4. Реализация на территории области проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа", финансируемого за счет кредита Международного банка реконструкции и развития и Федеральной программы "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к туберкулезу", финансируемой Глобальным фондом.

11. Психиатрическая служба области

Концепция развития психиатрической службы обосновывает безотлагательные меры, направленные на реализацию прав и законных интересов пациентов, оптимизацию психиатрической помощи населению области, повышение качества оказания данного вида помощи и создание условий для реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями.

Целевые показатели реализации Концепции:

- снижение инвалидности и временной нетрудоспособности на 3-4%,

- снижение суицидов на 4-5%,

- увеличение продолжительности жизни больных, страдающих психическими расстройствами, на 2-3 %.

Основные направления достижения указанных задач:

1. Совершенствование организационной структуры психиатрической службы путем:

- создания стационарного отделения судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей (в структуре ГУЗ ОКПБ "Богородское");

- реконструкции одного из отделений ГУЗ ОКПБ "Богородское" в стационарное отделение судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей;

- завершения организации амбулаторных специализированных участков (психогериатрического) в ГУЗ ОКПБ "Богородское".

2. Реализация законного права пациентов на территории Ивановской области, страдающих шизофренией или эпилепсией, в части бесплатного лекарственного обеспечения.

3. Обеспечение должного взаимодействия и координации совместных работ различных ведомств и административных структур в области организации психиатрической помощи.

4. Удовлетворение потребности лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, на помещение в специализированные учреждения социального обеспечения.

5. Расширение реабилитационной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, с привлечением к участию в решении этих вопросов общественных организаций.

12. Наркологическая служба области

В 2005 г. по сравнению с 2004 г. заболеваемость наркоманией выросла в Ивановской области в 1,4 раза и составила 10,6 на 100 000 населения (в Российской Федерации - 14,7 на 100000 населения по данным 2004 г.). Число состоящих на учете больных увеличилось по сравнению с 2004 г. на 10% и составило в 2005 г. 1 156 человек.

В 2005 г. на 12 % выросла заболеваемость хроническим алкоголизмом (161 на 100 000 населения), что значительно превышает показатели по Российской Федерации (98,8 на 100 000 населения в 2004 году). Показатель заболеваемости алкогольными психозами (88,4 на 100 000 населения) также выше российского (53,9 на 100 000 населения в 2004 году).

Целевые показатели развития наркологической службы:

- повышение уровня выявления незаконных потребителей наркотиков и больных наркоманией с приближением показателей к средним российским;

- снижение первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами с приближением к показателям по России (152,7 на 100 000 населения);

- увеличение охвата больных наркоманией реабилитационной программой (с 3% в 2005 г. до 6-7% от числа состоящих на учете), что позволит значительно повысить эффективность лечения (показатель длительности воздержания от наркотиков более 1 года - 7,7% от числа состоящих на учете больных в 2005 г.);

- повышение экономической эффективности функционирования службы за счет централизации.

Основные направления развития наркологической помощи:

- развитие реабилитационной помощи, совершенствование материально-технической базы реабилитационного отделения Государственного учреждения здравоохранения "Ивановский областной наркологический диспансер" с перспективой увеличения его мощности;

- разработка областных целевых программ по противодействию распространению наркотиков и по преодолению злоупотребления алкоголем с учетом медицинских, социальных, правовых и экономических проблем;

- организация централизованной аналитической лаборатории Ивановского областного наркологического диспансера;

- централизация всех служб и подразделений Ивановского областного наркологического диспансера;

- усиление профилактической работы, доведение до широких масс населения правдивой и полной информации о психоактивных веществах и последствиях их употребления как для организма человека, так и для его социального существования.

13. Служба по лечению и профилактике ВИЧ/СПИДа

На 01.09.2006 в области зарегистрировано 2548 ВИЧ-инфицированных, из них 474 беременных. Показатель пораженности на 100 тыс. населения - 248. На диспансерное наблюдение взят 1651 человек. От ВИЧ-инфицированных матерей родились 264 ребенка. В 63 случаях беременность была прервана. Следует прогнозировать рост числа ВИЧ-инфицированных, а также увеличение больных СПИДом, нуждающихся в антиретровирусной терапии.

Целевые показатели улучшения в области эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИДу:

- стабилизация уровня заболеваемости населения ВИЧ/СПИДом;

- увеличение количества больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, до 95%;

- увеличение количества больных ВИЧ/СПИДом, получающих консультирование, до 100%;

- увеличение количества населения в целевых группах обучения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа до 90%.

Основные направления достижения поставленных задач:

- повышение уровня знаний населения по профилактике ВИЧ/СПИДа;

- проведение лечения ВИЧ-инфицированных на современном уровне;

- укрепление материально-технической базы областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ввод в эксплуатацию нового здания Центра);

- приобретение необходимого диагностического оборудования и обеспечение расходными материалами и диагностическими реактивами лаборатории Центра;

- профилактика внутрибольничного и профессионального заражения гемоконтактными инфекциями (обеспечение соблюдения требований режимов дезинфекции и стерилизации в ЛПУ области, полное обеспечение потребности ЛПУ в спецодежде, резиновых перчатках, дезсредствах и т.д.).

Реализация направлений будет предусмотрена подпрограммой "Анти-ВИЧ/СПИД" (в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2009 годы") и приоритетного национального проекта "Здоровье".

14. Служба травматологии и ортопедии

В Ивановской области показатель травматизма на 11,1% выше, чем в Центральном федеральном округе, в том числе у подростков - на 21,8%.

Остаются высокими показатели временной нетрудоспособности в результате травм и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Число дней временной нетрудоспособности (на 100 работающих) при травмах и отравлениях на 46,5% выше, чем в ЦФО, при переломах костей верхних и нижних конечностей - на 35,9%.

Целевые показатели развития службы травматологии и ортопедии:

- снижение смертности при политравмах на 15%;

- снижение выхода на инвалидность на 10%;

- снижение стоимости лечения пациента в стационаре в 2 раза.

Основные направления достижения поставленных задач:

1. Открытие на базе Ивановского госпиталя для ветеранов войн:

- межобластного центра для лечения больных со сложной патологией кисти;

- артрологического центра по оперативному лечению заболеваний крупных суставов и в первую очередь по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов;

- лаборатории биомеханики с углубленным изучением опорно-двигательной системы пациента в процессе его лечения.

2. Открытие на базе областной клинической больницы отделения для лечения больных с сочетанной травмой (политравмой).

3. Развитие материально-технической базы, оснащение всех травматологических и ортопедических отделений современной рентгеновской аппаратурой и операционными столами.

4. Подготовка врачей травматологов-ортопедов для Шуйской, Вичугской, Кинешемской, Тейковской центральных районных больниц, 7 городской больницы г. Иванова.

5. Создание в санитарной авиации и Центре медицины катастроф травматологической бригады, оснащенной металлоконструкциями для остеосинтеза, необходимым оборудованием и инструментарием для оказания специализированной травматологической помощи на базе хирургических отделений области.

6. Создание территориального регистра для организации диспансерного наблюдения больных с ортопедической патологией и последствиями травм.

15. Специализированная нейрохирургическая помощь

Основными особенностями нейрохирургической службы области являются:

- неуклонный ежегодный рост на 3-5 % тяжелого черепно-мозгового и позвоночно-спинального нейротравматизма, а также цереброваскулярных расстройств с нарушением мозгового кровообращения (инсульты);

- рост в связи с этим доли экстренных больных и операций, число которых превышает 50 % (неотложная нейрохирургия);

- высокий процент нейроонкологических больных (9,4 % против 5,4 % по Российской Федерации) и нейрососудистых больных (8,2 % против 3,5 % по Российской Федерации);

- незавершенность организации детской нейрохирургической помощи;

- замедление в последние годы процесса модернизации лечебно-диагностического оборудования, сдерживающего внедрение высокотехнологичных методик.

Целевые показатели реализации Концепции:

- снижение выхода на инвалидность на 3 - 5 %;

- снижение общей и послеоперационной летальности на 5 - 6 %;

- оптимизация использования коечного фонда за счет сокращения диагностического периода и сокращения дооперационного и среднего койко-дня на 3 - 5 %.

Основные направления достижения поставленных задач:

- коренная модернизация на современном уровне материально-технической базы службы и в первую очередь операционного блока и палаты интенсивной терапии и реанимации с учетом внедрения высокотехнологичных методов хирургического лечения и диагностики (операционный микроскоп, нейронавигационная, нейроэндоскопическая, стереотаксическая и эндоваскулярная аппаратура, следящая и нейровизуальная техника, экспресс-анализаторы газов крови, мониторинг внутричерепного давления и пр.);

- организация нейрохирургической помощи при родовой травме, врожденных уродствах ЦНС и другой патологии на базе ФГУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию";

- выделение нейрореабилитационных коек для нейрохирургических больных в рамках развития службы восстановительной медицины и реабилитации;

- оптимизация комбинированных методов лечения нейроонкологических больных совместно с областным онкологическим диспансером.

16. Неврологическая служба

За последние годы наиболее интенсивно растет число наблюдаемых лиц трудоспособного возраста, страдающих цереброваскулярными, демиелинизирующими, экстрапирамидными заболеваниями, последствиями травм нервной системы, поражениями периферической нервной системы, эпилепсией, отмечен рост в 2 раза сосудистых заболеваний головного мозга, идет процесс омолаживания заболеваний, что приводит к длительной потере трудоспособности и росту первичного выхода на инвалидность.

Целевыми показателями являются:

- снижение смертности среди лиц трудоспособного возраста на 5%;

- выживание более 80% больных с инсультом в течение первого месяца заболевания; через 3 месяца - обретение полной независимости в каждодневной жизни не менее 60% больных, выживших в течение первого месяца заболевания; через 2 года - выживание более 70% больных, выживших в течение первого месяца заболевания; через 2 года - сокращение повторных острых нарушений мозгового кровообращения до 10% и ниже;

- снижение первичного выхода на инвалидность по неврологической патологии на 6-8 %;

- снижение длительности временной нетрудоспособности на 7-10%.

Для решения этих задач предусматривается:

- развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей неврологических отделений (приобретение диагностического оборудования противопролежневых матрасов, многофункциональных кроватей, кресел-подъемников, опор для передвижения и др.);

- достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания неврологической помощи (создание единой системы оценки качества неврологической помощи, разработка и внедрение информационных систем неврологической службы, создание на их основе регистра и информационных банков по основным направлениям деятельности неврологических отделений, их актуализация и мониторинг);

- соблюдение этапности в оказании специализированной неврологической помощи населению:

I догоспитальный этап - оказание помощи бригадами СМП или амбулаторно-поликлиническим звеном,

II этап - помощь в специализированных неврологических отделениях,

III этап - лечение в реабилитационных отделениях и больницах,

IV этап - амбулаторно-поликлиническое звено;

- совершенствование оказания неотложной помощи неврологическим больным.

17. Гериатрическая служба области

Демографическая ситуация в Ивановской области характеризуется увеличением в составе населения абсолютного числа и доли лиц пожилого и старческого возраста. Население старших возрастов страдает множественными хроническими заболеваниями, протекающими на фоне снижения компенсаторных возможностей. Это приводит к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем. Требуется создание в Ивановской области целостной многоуровневой системы гериатрической помощи.

Целевым показателем улучшения качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста является снижение уровня инвалидизации от сердечно-сосудистых, онкологических, психических и других заболеваний на 3-4%.

Основные направления достижения поставленных задач:

1. Организация медико-социальной помощи:

1.1. разработка и утверждение дифференцированных расчетных нормативов обеспечения и стоимости специализированной гериатрической помощи;

1.2. создание сети гериатрических больниц и отделений;

1.3. создание учреждений медико-социальной помощи (хосписов, домов и отделений сестринского ухода).

2. Формирование базы данных медико-социального положения пожилых жителей области и лиц с признаками преждевременного старения.

18. Инфекционная служба области

Эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям в области остается нестабильной. Продолжается снижение инфекционной заболеваемости по многим нозологическим формам (острыми вирусными гепатитами - на 35,8%, кишечными заболеваниями - на 30%, гриппом). В то же время отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом С, регистрируются случаи дифтерии, кори. Инфекционная служба существует в 16 районах из 21. Материально-техническая база инфекционных отделений слабая, большинство отделений расположено в приспособленных зданиях. Ощущается дефицит лабораторного оборудования современных антибактериальных средств, противовирусных препаратов, ферментов, биопрепаратов. Из федерального бюджета ежегодно в область поступает вакцина на сумму 12-15 млн. рублей для реализации Национального календаря профилактических прививок. Несмотря на это, существуют проблемы по обеспечению препаратами, которые оплачиваются из средств федерального бюджета (вакцины против туляремии, бешенства, сибирской язвы, клещевого энцефалита, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, иммуноглобулины, аллергены, сыворотки).

Целевые показатели улучшения эпидемической ситуации в области:

- стабилизация показателей инфекционной заболеваемости по основным нозологическим группам;

- снижение смертности от инфекционных заболеваний на 3-4%;

- обеспечение 95% охвата профилактическими прививками детей и взрослых.

Основные направления достижения поставленных задач:

- укрепление материально-технической базы инфекционной службы области;

- создание на базе инфекционной больницы г. Фурманова областной инфекционной больницы как филиала областной клинической больницы и межбольничной санитарно-бактериологической лаборатории;

- оснащение инфекционной службы современной лечебно-диагностической аппаратурой;

- дальнейшее развитие и совершенствование методов интенсивной терапии;

- создание неснижаемого запаса медикаментов.

Реализация мероприятий Концепции будет предусмотрена подпрограммой "Вакцинопрофилактика" и подпрограммой "Защита населения Ивановской области от вирусных гепатитов" (в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2009 годы").

19. Служба восстановительной медицины и медицинской
профилактики в Ивановской области

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения.

В Ивановской области отсутствует самостоятельный орган, осуществляющий организационно - методическую деятельность по организации и координации работы учреждений здравоохранения по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским аспектам формирования здоровья, медико - гигиеническому обучению и воспитанию населения, в том числе по пропаганде медицинских гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения.

Основными инструментами восстановительной медицины являются диспансеризация населения, организация медицинской профилактики (первичной, вторичной, третичной) и формирование здорового образа жизни.

Целевые показатели улучшения деятельности службы:

- снижение заболеваемости по различным нозологическим формам на 3-4%;

- предупреждение хронизации заболеваний различных классов;

- проведение диспансеризации населения на уровне 75%.

Основные направления достижения поставленных задач:

- формирование системы восстановительного лечения в регионе, выделение 25% коек восстановительного лечения;

- структуризация амбулаторно-поликлинической помощи службы восстановительной медицины и реабилитации;

- формирование кадрового обеспечения службы восстановительной медицины;

- разработка клинических протоколов и медико-экономических стандартов восстановительного лечения по нозологическим формам.

В целях выполнения положений Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в части, относящейся к проблемам профилактики в Ивановской области в течение 2007-2009 гг., необходимо сформировать, вменив им в обязанность организационно - методическое руководство медицинским персоналом по вопросам предупреждения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья, специализированную сеть структурных подразделений службы медицинской профилактики:

- областной центр медицинской профилактики,

- центры (отделы) медицинской профилактики в муниципальных образованиях области,

- кабинеты (отделения) медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка в лечебно - профилактических учреждениях (для взрослых и детей).

20. Территориальная служба медицины катастроф области

Тенденция роста количества чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного и техногенного характера, возрастание угрозы террористических актов и разнообразных конфликтов с применением оружия определяет необходимость совершенствования оказания экстренной медицинской помощи пораженным, улучшения оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи населению, создания резервов медицинского имущества и средств спасения, совершенствования системы управления с применением телемедицинских технологий.

Основными целевыми показателями являются:

- сокращение количества лиц, погибших в ЧС, на 25%;

- снижение социального риска (количество лиц, погибших в ЧС, на 100 тыс. населения);

- уменьшение тяжести последствий ЧС (количество лиц, погибших в ЧС, на 100 пораженных) на 15%.

Основные направления достижения поставленных задач:

- приведение организационно - штатной структуры и оснащение Государственного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области" (ГУЗ "ТЦМК ИО") в соответствие с требованиями нормативно-правовых документов;

- создание мобильного медицинского отряда специального назначения (ММО СН) для оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях массовых санитарных потерь мирного и военного времени. Оснащение ММО СН необходимым автомобильным транспортом повышенной проходимости, медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом;

- оснащение внештатных бригад специализированной медицинской помощи медицинским имуществом в соответствии с Табелями оснащенности;

- оснащение учреждений и формирований территориальной службы медицины катастроф средствами радиосвязи;

- разработка и внедрение единой информационно-управляющей системы для информационной поддержки принятия решений по медицинскому обеспечению населения в ЧС мирного и военного времени;

- завершение формирования оперативно - тактического резерва медицинского имущества.

21. Судебно-медицинская служба области

Работа судебно-медицинской службы области протекает на острие медицинских и социальных проблем: роста смертности и травматизма у лиц трудоспособного возраста, роста преступности в сочетании с осложнением процесса раскрываемости преступлений, роста наркомании и алкоголизма. Комплекс этих проблем привел к увеличению объема работы за последние 10 лет в 2,5 раза и выявил дефицитные стороны в обеспечении судебно-медицинской службы: кадровый (около 62%), финансовый (около 48%) и дефицит специализированных помещений. Таким образом, судебно-медицинская служба не может удовлетворительно решить две возложенные на нее функции:

- соответствовать потребностям правоохранительных органов в раскрытии преступлений;

- соответствовать потребностям системы здравоохранения в снижении заболеваемости, смертности, летальности в ЛПУ.

Целевыми показателями реализации мероприятий Концепции являются:

- получение лицензии в МЗСР РФ на все виды экспертиз;

- повышение раскрываемости особо тяжких преступлений (убийств, изнасилований) на 5%, по преступлениям в сфере оборота наркотиков на 8%, в сфере нелегального оборота алкоголя - на 12%, снижение сроков расследования в 3 раза;

- снижение ошибок диагностики (расхождений диагнозов) в амбулаторном звене на 9%, снижение фактов наступления уголовной и гражданской ответственности медперсонала на 10%;

- разрешение социальной напряженности в городских округах Кинешма и Шуя ввиду отсутствия моргов.

Направлениями развития службы являются:

- внедрение экономически эффективной локальной системы оплаты труда по объему и качеству на основании стандартов экспертиз;

- функционирование учебно-научно-производственного комплекса путем объединения бюро судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ИГМА с целью подготовки кадров, экспертной и других видов работы;

- обеспечение межведомственного взаимодействия с правоохранительными органами в борьбе с производством контрафактных спиртных напитков и алкоголизмом, с преступностью в сфере оборота наркотиков, анализе смертности наркоманов, выявлении новых видов наркотиков, с уличным, дорожно-транспортным травматизмом;

- создание эффективной системы оценки амбулаторной и стационарной помощи по результатам судебно-медицинского исследования трупов;

- анализ дефектов медицинской документации и результатов экспертиз в связи с правонарушениями медперсонала и разработка комплекса мероприятий по их предупреждению при оказании медицинской помощи;

- реконструкция, капитальное строительство и оборудование моргов в 9 районах области;

- приобретение оборудования для аналитической диагностики наркотиков и генетической идентификации личности.

22. Стоматологическая служба

Стоматологическая помощь является одним из массовых видов медицинской помощи, поскольку кариес зубов поражает практически все взрослое население, а заболевания пародонта регистрируются у 80-90 % людей в возрасте от 20 до 60 лет и старше. В этой связи потребность в стоматологической помощи возникает практически у всего населения. Даже самая разветвленная сеть и большое число врачебных кадров не в состоянии одномоментно удовлетворить столь большой спрос населения в стоматологическом обслуживании.

Квалифицированную стоматологическую помощь женщинам и детям оказывают медицинские работники в 5 стоматологических поликлиниках и специализированной детской стоматологической поликлинике.

Большинство стоматологических установок, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения, выработали свой ресурс.

Целью реализации Концепции является повышение качества стоматологической помощи за счет:

- повышения квалификации специалистов;

- освоения новых технологий;

- проведения первичной профилактики;

- оптимального использования ресурсов.

Основные направления достижения поставленных задач:

1. Подготовка кадров в стоматологии:

- врачей-стоматологов с высшим образованием по целевым направлениям на базе Тверской и Нижегородской академий;

- зубных техников на базе Ивановского медицинского колледжа и стоматологической поликлиники N 2;

- последипломное образование зубных врачей, зубных техников, медицинских сестер стоматологических учреждений.

2. Развитие профилактического направления в стоматологии:

- организация первичной профилактики кариеса в дошкольных учреждениях;

- профилактическая работа в школах - восстановление утраченных школьных стоматологических кабинетов, создание кабинетов с гигиенистами стоматологическими, стоматологами;

- проведение профилактической работы среди рабочих промышленных предприятий, сельского населения, беременных, студентов вузов, инвалидов.

3. Укрепление материально-технической базы стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов, освоение новых технологий эстетической реставрации зубов, эндодонтического, ортодонтического и ортопедического лечения.

4. Приближение и улучшение стоматологической помощи сельскому населению путем восстановления кабинетов, образование новых передвижных кабинетов.

5. Создание организационно - методического кабинета для руководства стоматологической службой области.

23. Расширение гарантий в области обеспечения
лекарственными средствами

Для достижения целей обеспечения доступа граждан к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам, формирования комплексной программы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан необходимо решить следующие задачи:

- ввести меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, жителей Ивановской области, не включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, имеющих заболевания социального характера, ряда категорий заболеваний, требующих дорогостоящей лекарственной терапии, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях (в первую очередь социально не защищенных категорий граждан);

- на этапе стационарного лечения для обеспечения гарантируемых объемов оказания лекарственной помощи (совместно с ИГМА, ТФОМС, другими ведомствами) в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи, включающими перечень лекарственных средств, разработать региональные алгоритмы медицинских технологий, содержащие оценку стоимости лекарственной терапии;

- в целях эффективного расходования государственных средств (бюджетных, внебюджетных) разработать и внедрить систему учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения и контроля за их рациональным использованием в лечебно-профилактических учреждениях области.

24. Медицинское страхование

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) будет содействовать обеспечению целостности здравоохранения Ивановской области как интегрированная система финансирования медицинской помощи в объеме государственных гарантий.

Для эффективной реализации системы ОМС планируется:

- укрепление финансовой основы системы ОМС за счет соблюдения норм статьи 17 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", в соответствии с которой страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение территориальной программы медицинского страхования;

- совершенствование тарифной политики, расчет групп тарифов по уровням учреждений здравоохранения с учетом стандартов (протоколов) ведения больных;

- создание экономической мотивации у амбулаторно-поликлинических учреждений к предоставлению качественной медицинской помощи застрахованному населению, снижению уровня госпитализации и активному проведению профилактической работы;

- изменение порядка финансирования в ОМС, обеспечение постепенного перехода на принципы одноканального финансирования;

- совершенствование системы контроля качества медицинской и лекарственной помощи населению, защиты прав пациентов в процессе ее оказания;

- перенесение части финансовой ответственности в негосударственный сектор (страховые медицинские организации должны стать экономически заинтересованными в защите прав застрахованных и в повышении эффективности использования ресурсов системы здравоохранения, достигаемой благодаря конкуренции страховых медицинских организаций).

Предусматривается разработка механизмов участия населения в затратах на медицинскую помощь (развитие системы добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг, предоставляемых сверх государственных гарантий) в сочетании с реализацией механизмов адресной социальной помощи отдельным группам населения.

25. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия

В Ивановской области в последние годы отмечается неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Сохраняется высокий уровень загрязнения окружающей природной среды, не в полном объеме выполняются мероприятия по уменьшению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды, по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами, во многих отраслях промышленности остаются неудовлетворительными условия труда работающих, актуальны проблемы инфекционной заболеваемости.

В системе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области важным фактором является сохранение профилактической направленности мероприятий, совершенствование их форм и методов организации, обеспечение взаимодействия и координации деятельности в этих вопросах органов исполнительной власти, органов и учреждений здравоохранения и других ведомств.

Целевые показатели обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия:

- снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости;

- охват населения прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, на уровне не менее 95%;

- снижение массовых неинфекционных, профессиональных заболеваний и отравлений;

- улучшение качественных показателей среды обитания человека, продукции, в том числе и продуктов питания.

Основные направления достижения поставленных задач:

- совершенствование территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области системы государственного надзора и контроля за исполнением требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия и в сфере защиты прав потребителей;

- внедрение единой методологии планирования деятельности, развитие и укрепление материально-технической базы органов и организаций Федеральной службы Роспотребнадзора;

- формирование территориального сегмента Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга, установление причинно - следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения;

- организация мер профилактики, проведение гигиенической диагностики, выявление, установление и устранение влияния факторов риска экологически обусловленной и социально - значимой патологии;

- осуществление мероприятий, направленных на снижение уровня инфекционной заболеваемости, внедрение в систему эпидемиологического надзора современных методов диагностики и профилактики инфекционных и паразитарных болезней;

- организация проведения профессиональной подготовки работников территориального управления Федеральной службы Роспотребнадзора.

26. Совершенствование кадрового потенциала области

На 01.01.2006 в системе здравоохранения Ивановской области работали 5070 врачей, 10943 средних медицинских работников. Обеспеченность Ивановской области врачами на 10 тысяч населения составляет 45,5, средним медицинским персоналом - 98,1. Укомплектованность врачами в 2005 году составила 95,8%, средним медицинским персоналом - 96,6%. Укомплектованность врачами областных учреждений - 97,1%, средним медицинским персоналом - 98,9%. Из общего числа врачей имеют квалификационную категорию 60,7%, средних медицинских работников - 54%.

Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения предусмотрены задачи, требующие проведения активной кадровой политики, постоянного совершенствования системы непрерывного профессионального образования, переподготовки и повышения квалификации работников отрасли здравоохранения.

Целевые показатели совершенствования кадровой политики:

- укомплектованность ЛПУ медицинскими работниками не менее 95%;

- увеличение количества медицинских работников, имеющих квалификационные категории, до 70% от общего количества.

Приоритеты в сфере кадровой политики:

1. Подготовка и закрепление медицинских кадров:

- принятие областной программы о медицинских кадрах с определением пакета социальных льгот для молодых специалистов, специалистов сельского здравоохранения;

- разработка Положения о целевом обучении и направлении специалистов, включающего контрактную систему подготовки медицинских кадров на до- и последипломном этапах обучения с учетом профессионального роста, порядка финансирования целевого обучения;

- прогнозирование потребности подготовки специалистов с учетом имеющейся обеспеченности ЛПУ квалифицированными кадрами;

- проведение целевой подготовки студентов, направленных на прием абитуриентов из сельских регионов на основе договоров;

- подготовка с учетом потребности лечебно-профилактических учреждений специалистов в целевой клинической ординатуре по плану Минздравсоцразвития РФ;

- создание условий для закрепления молодых специалистов путем заключения и обеспечения выполнения администрациями муниципальных образований области мер по обеспечению медицинских работников благоустроенным жильем.

2. Повышение квалификации медицинских кадров:

- развитие кадрового потенциала через планирование, подготовку и закрепление его в ЛПУ Ивановской области через государственный заказ на специалистов в соответствии с перспективными потребностями Ивановской области (профессиональная ориентация, целевой прием, подготовка специалистов);

- создание и осуществление кадрового мониторинга для обеспечения потребности в медицинских кадрах и контроля занятости для планового повышения квалификации на основании договоров с высшими и средними специальными учебными заведениями;

- создание и развитие реестра медицинских кадров ЛПУ Ивановской области для обеспечения непрерывного медицинского образования и повышения профессиональной квалификации медицинских работников;

- переподготовка и трудоустройство работников, высвобождающихся в ходе реструктуризации сети медицинских учреждений;

- проведение дальнейшей работы по трехэтапной подготовке специалистов с высшим медицинским образованием.

3. Усиление работы органов управления, лечебно-профилактических учреждений городов и районов по подготовке резерва руководящих кадров.

4. Стимулирование принципов саморазвития у медицинских работников.

5. Усиление роли профессиональных ассоциаций.

27. Развитие информационных технологий в
здравоохранении Ивановской области

Сегодняшнее состояние информатизации здравоохранения Ивановской области позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации.

Вместе с тем, накопленный за последние годы опыт показал, что отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств.

Общее руководство информатизацией системы здравоохранения должно осуществляться Департаментом здравоохранения Ивановской области, а непосредственное управление этим процессом - областным медицинским информационно-аналитическим центром (МИАЦ) как полномочным его представителем.

Приоритетными направлениями информатизации здравоохранения области на 2007-2009 годы являются:

- мониторинг процессов, связанных со здоровьем населения Ивановской области: рождаемости, смертности (в том числе младенческой), заболеваемости;

- мониторинг исполнения государственных гарантий обеспечения населения Ивановской области бесплатной медицинской помощью (на уровне первичного звена, мониторинг лекарственного обеспечения);

- информатизация лечебно-диагностического процесса;

- информатизация специализированной медицинской помощи;

- разработка информационной системы оценки качества и эффективности медицинской помощи, а также методики оценки эффективности управления экономическими ресурсами в системе ОМСТР;

- использование и развитие телемедицины;

- обеспечение безопасности и защиты информации;

- создание автоматизированной системы электронного документооборота здравоохранения Ивановской области, электронного паспорта здоровья и социального паспорта;

- закупки лицензионного системного программного обеспечения;

- обеспечение информационных служб квалифицированными кадрами, их переподготовка.

План мероприятий по реализации Концепции
среднесрочного развития здравоохранения
Ивановской области (2007 - 2009 годы)

/-----------------------------------------------------------------------\

|                               Раздел I.                               |

|                Областные целевые программы (принятые)                 |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |      программы       | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Областная целевая     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |программа "Дети       |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |Ивановской области"   |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |(подпрограмма         |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |"Здоровое поколение") |             |муниципальные |согласованию),|

|    |                      |             |образования   |софинансирова-|

|    |                      |             |(по           |ние из        |

|    |                      |             |согласованию) |федерального  |

|    |                      |             |              |бюджета       |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Областная целевая     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |программа             |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |"Переоснащение        |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |высокотехнологичным   |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |диагностическим,      |             |муниципальные |согласованию) |

|    |радиотерапевтическим и|             |образования   |              |

|    |рентгенодиагностичес- |             |(по           |              |

|    |ким оборудованием     |             |согласованию) |              |

|    |учреждений            |             |              |              |

|    |здравоохранения в     |             |              |              |

|    |Ивановской области на |             |              |              |

|    |2006-2010 годы"       |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |Инновационный проект  |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |"Здоровье работающего |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |населения Ивановской  |             |ния Ивановской|софинансирова-|

|    |области" по           |             |области,      |ние из        |

|    |диспансеризации       |             |муниципальные |федерального  |

|    |населения в рамках    |             |образования   |бюджета       |

|    |приоритетного         |             |(по           |              |

|    |национального проекта |             |согласованию) |              |

|    |"Здоровье"            |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Областная целевая     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |программа             |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |"Строительство        |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |(реконструкция) и     |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |оснащение офисов      |             |муниципальные |согласованию) |

|    |врачей общей практики |             |образования   |              |

|    |в Ивановской области" |             |(по           |              |

|    |на 2007-2009 годы     |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|5.  |Областная целевая     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |программа "Пожарная   |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |безопасность          |             |ния Ивановской|              |

|    |государственных       |             |области       |              |

|    |учреждений            |             |              |              |

|    |здравоохранения в     |             |              |              |

|    |Ивановской области" на|             |              |              |

|    |2007-2009 годы        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|6.  |Областная целевая     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |программа             |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |"Дорогостоящие        |             |ния Ивановской|              |

|    |медицинские технологии|             |области       |              |

|    |(2007-2009 годы)"     |             |              |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|         Областные целевые программы (планируемые к принятию)          |

|-----------------------------------------------------------------------|

|1.  |"Развитие сельского   |2008-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |здравоохранения в     |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |Ивановской области"   |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |                      |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |                      |             |муниципальные |согласованию),|

|    |                      |             |образования   |внебюджетные  |

|    |                      |             |(по           |источники     |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |"Сохранение и развитие|2008-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |материально -         |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |технической базы      |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |государственных и     |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |муниципальных         |             |муниципальные |согласованию) |

|    |учреждений            |             |образования   |              |

|    |здравоохранения       |             |(по           |              |

|    |Ивановской области"   |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |"Оснащение санитарным |2008-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |автотранспортом       |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |учреждений            |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |здравоохранения в     |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |Ивановской области"   |             |муниципальные |согласованию) |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |"Предупреждение и     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |борьба с социально    |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |значимыми             |             |ния Ивановской|софинансирова-|

|    |заболеваниями на      |             |области       |ние из        |

|    |2007-2009 годы"       |             |              |федерального  |

|    |                      |             |              |бюджета       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|       Раздел II. Реализация на территории области приоритетного       |

|                   национального проекта "Здоровье"                    |

|-----------------------------------------------------------------------|

|    |     Мероприятия      |             |              |              |

| N  |    Приоритетного     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |    Национального     | реализации  |              |финансирования|

|    |       проекта        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Подготовка и          |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |переподготовка врачей |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |общей (семейной)      |             |ния Ивановской|областной     |

|    |практики, врачей -    |             |области,      |бюджет,       |

|    |терапевтов участковых |             |муниципальные |муниципальные |

|    |и врачей - педиатров  |             |образования   |бюджеты       |

|    |участковых            |             |(по           |(по           |

|    |                      |             |согласованию) |согласованию) |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Осуществление денежных|2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |выплат врачам общей   |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |(семейной) практики,  |             |ния Ивановской|областной     |

|    |врачам - терапевтам   |             |области,      |бюджет,       |

|    |участковым, врачам -  |             |ТФОМС,        |муниципальные |

|    |педиатрам участковым и|             |муниципальные |бюджеты       |

|    |медицинским сестрам   |             |образования   |(по           |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|    |Осуществление денежных|2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|3.  |выплат медицинскому   |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |персоналу фельдшерско |             |ния Ивановской|областной     |

|    |- акушерских пунктов, |             |области,      |бюджет,       |

|    |врачам, фельдшерам и  |             |муниципальные |муниципальные |

|    |медицинским сестрам   |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |скорой медицинской    |             |(по           |согласованию) |

|    |помощи                |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Оснащение             |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |диагностическим       |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |оборудованием         |             |ния Ивановской|областной     |

|    |амбулаторно -         |             |области,      |бюджет,       |

|    |поликлинических       |             |муниципальные |муниципальные |

|    |учреждений            |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|    |Оснащение             |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|5.  |муниципальных         |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |амбулаторно-поликлини-|             |ния Ивановской|областной     |

|    |ческих учреждений и   |             |области,      |бюджет,       |

|    |станций скорой        |             |муниципальные |муниципальные |

|    |медицинской помощи    |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |автомобилями скорой   |             |(по           |согласованию) |

|    |медицинской помощи, в |             |согласованию) |              |

|    |том числе             |             |              |              |

|    |реанимобилями         |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|6.  |Профилактика ВИЧ -    |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |инфекции, гепатитов В |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |и С, выявление и      |             |ния Ивановской|областной     |

|    |лечение больных ВИЧ   |             |области,      |бюджет,       |

|    |                      |             |муниципальные |муниципальные |

|    |                      |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|7.  |Иммунизация населения |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |в рамках Национального|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |календаря прививок, а |             |ния Ивановской|областной     |

|    |также гриппа          |             |области,      |бюджет,       |

|    |                      |             |муниципальные |муниципальные |

|    |                      |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|8.  |Оказание медицинской  |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |помощи женщинам в     |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |период беременности и |             |ния Ивановской|областной     |

|    |родов в               |             |области,      |бюджет,       |

|    |государственных и     |             |ИРО ФСС (по   |муниципальные |

|    |муниципальных         |             |согласованию),|бюджеты (по   |

|    |учреждениях           |             |муниципальные |согласованию) |

|    |здравоохранения       |             |образования   |              |

|    |Ивановской области    |             |(по           |              |

|    |(родовые сертификаты) |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|9.  |Обследование          |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |новорожденных детей на|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |галактоземию,         |             |ния Ивановской|областной     |

|    |адреногенитальный     |             |области,      |бюджет,       |

|    |синдром и муковисцидоз|             |муниципальные |муниципальные |

|    |                      |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|10. |Дополнительная        |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |диспансеризация       |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |работающего населения |             |ния Ивановской|областной     |

|    |                      |             |области,      |бюджет,       |

|    |                      |             |муниципальные |муниципальные |

|    |                      |             |образования   |бюджеты (по   |

|    |                      |             |(по           |согласованию) |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|11. |Оказание              |2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |высокотехнологичной   |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |медицинской помощи в  |             |ния Ивановской|областной     |

|    |федеральных           |             |области       |бюджет        |

|    |специализированных    |             |              |              |

|    |медицинских           |             |              |              |

|    |учреждениях,          |             |              |              |

|    |подведомственных      |             |              |              |

|    |Федеральному агентству|             |              |              |

|    |по здравоохранению и  |             |              |              |

|    |социальному развитию, |             |              |              |

|    |Федеральному          |             |              |              |

|    |медико-биологическому |             |              |              |

|    |агентству и Российской|             |              |              |

|    |академии медицинских  |             |              |              |

|    |наук                  |             |              |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|    Раздел III. Оказание специализированных, высокотехнологичных и     |

|                дорогостоящих видов медицинской помощи                 |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |     мероприятий      | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Создание межобластного|2007-2008 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |центра кардиохирургии |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |                      |             |ния Ивановской|областной     |

|    |                      |             |области,      |бюджет        |

|    |                      |             |ГУЗ ОКБ       |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Создание на базе      |2007 г.      |Департамент   |федеральный   |

|    |Федерального          |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |государственного      |             |ния Ивановской|областной     |

|    |учреждения "Ивановский|             |области,      |бюджет        |

|    |научно-исследовательс-|             |НИИ           |              |

|    |кий институт          |             |материнства и |              |

|    |материнства и детства |             |детства       |              |

|    |им. В.Н. Городкова    |             |              |              |

|    |Федерального агентства|             |              |              |

|    |по здравоохранению и  |             |              |              |

|    |социальному развитию" |             |              |              |

|    |(далее - НИИ          |             |              |              |

|    |материнства и детства)|             |              |              |

|    |центра                |             |              |              |

|    |экстракорпорального   |             |              |              |

|    |оплодотворения        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |Создание отделений    |2007 г.      |Департамент   |областной     |

|    |гемодиализа, оснащение|             |здравоохране- |бюджет        |

|    |их аппаратами         |             |ния Ивановской|              |

|    |"искусственная почка" |             |области, ГУЗ  |              |

|    |и системами           |             |ОКБ           |              |

|    |водоподготовки        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Укрепление            |2007-2008 гг.|Департамент   |областной     |

|    |материально-техничес- |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |кой базы Центра       |             |ния Ивановской|              |

|    |"Анти-ВИЧ - СПИД"     |             |области       |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|5.  |Создание межрайонных  |2007-2008 гг.|Департамент   |областной     |

|    |центров (отделений)   |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |специализированной    |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |медицинской помощи    |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |                      |             |муниципальные |согласованию),|

|    |                      |             |образования   |ТФОМС         |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|6.  |Оказание              |2007-2009 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |высокотехнологичных и |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |дорогостоящих видов   |             |ния Ивановской|областной     |

|    |медицинской помощи в  |             |области,      |бюджет        |

|    |специализированных    |             |НИИ           |              |

|    |медицинских           |             |материнства и |              |

|    |учреждениях Ивановской|             |детства,      |              |

|    |области, НИИ          |             |ГОУ ВПО ИГМА  |              |

|    |материнства и детства,|             |              |              |

|    |клинике ГОУ ВПО       |             |              |              |

|    |Ивановская            |             |              |              |

|    |государственная       |             |              |              |

|    |медицинская академия  |             |              |              |

|    |Росздрава             |             |              |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|   Раздел IV. Развитие служб санитарной авиации, скорой медицинской    |

|                      помощи, медицины катастроф                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |     мероприятий      | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Оснащение и развитие  |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |службы скорой         |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |медицинской помощи в  |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |Ивановской области    |             |области       |бюджеты (по   |

|    |                      |             |              |согласованию) |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Организация на базе   |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |станций скорой        |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |медицинской помощи в  |             |ния Ивановской|муниципальные |

|    |городских округах     |             |области,      |бюджеты (по   |

|    |Иваново, Шуя, Кинешма,|             |муниципальные |согласованию) |

|    |Тейково бригад        |             |образования   |              |

|    |интенсивной терапии   |             |(по           |              |

|    |для транспортировки   |             |согласованию) |              |

|    |тяжелых больных с     |             |              |              |

|    |острым инфарктом      |             |              |              |

|    |миокарда, сочетанной и|             |              |              |

|    |множественной         |             |              |              |

|    |травмами, сосудистыми |             |              |              |

|    |заболеваниями         |             |              |              |

|    |головного мозга и т.д.|             |              |              |

|    |в областные ЛПУ и     |             |              |              |

|    |межрайонные           |             |              |              |

|    |специализированные    |             |              |              |

|    |отделения             |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |Создание службы       |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |санитарной авиации на |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |базе отделения        |             |ния Ивановской|              |

|    |экстренной и          |             |области, ГУЗ  |              |

|    |консультативной       |             |ОКБ           |              |

|    |медицинской помощи    |             |              |              |

|    |Ивановской областной  |             |              |              |

|    |клинической больницы с|             |              |              |

|    |использованием        |             |              |              |

|    |возможностей          |             |              |              |

|    |гражданского аэропорта|             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Создание и оснащение  |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |мобильного            |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |медицинского отряда   |             |ния Ивановской|              |

|    |специального          |             |области,      |              |

|    |назначения (ММО СН)   |             |территориаль- |              |

|    |                      |             |ный центр     |              |

|    |                      |             |медицины      |              |

|    |                      |             |катастроф (по |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|5.  |Формирование          |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |оперативно-тактическо-|             |здравоохране- |бюджет        |

|    |го резерва            |             |ния Ивановской|              |

|    |медицинского имущества|             |области,      |              |

|    |ГУЗ "Территориальный  |             |территориаль- |              |

|    |центр медицины        |             |ный центр     |              |

|    |катастроф Ивановской  |             |медицины      |              |

|    |области"              |             |катастроф (по |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|     Раздел V. Развитие служб педиатрии, акушерства и гинекологии      |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |     мероприятий      | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Расширение и          |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |интенсификация        |             |здравоохране- |уровней и     |

|    |профилактической      |             |ния           |внебюджетные  |

|    |деятельности (согласно|             |Ивановской    |средства      |

|    |плану)                |             |области, ЛПУ, |              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава, НИИ|              |

|    |                      |             |материнства и |              |

|    |                      |             |детства       |              |

|----+------------------------------------------------------------------|

|2.  |    Расширение видов специализированной и высокотехнологичной     |

|    |               медицинской помощи женщинам и детям                |

|----+------------------------------------------------------------------|

|2.1.|Строительство детского|2007-2009 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |хирургического корпуса|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |в составе ГУЗ         |             |ния           |областной     |

|    |Ивановской области    |             |Ивановской    |бюджет        |

|    |"Областная детская    |             |области, ГУЗ  |              |

|    |клиническая больница" |             |Ивановская    |              |

|    |                      |             |областная     |              |

|    |                      |             |детская       |              |

|    |                      |             |больница      |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.2.|Создание областного   |2007-2009 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |детского              |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |консультативно-диагно-|             |ния           |областной     |

|    |стического центра     |             |Ивановской    |бюджет        |

|    |                      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |                      |             |Ивановская    |              |

|    |                      |             |областная     |              |

|    |                      |             |детская       |              |

|    |                      |             |больница      |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.3.|Создание межрайонных  |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |центров (отделений)   |             |здравоохране- |бюджет, ТФОМС |

|    |специализированной    |             |ния Ивановской|(по           |

|    |медицинской помощи    |             |области       |согласованию) |

|    |женщинам и детям      |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.4.|Переоснащение         |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |медицинским           |             |здравоохране- |уровней       |

|    |оборудованием         |             |ния Ивановской|              |

|    |учреждений            |             |области, ЛПУ, |              |

|    |здравоохранения службы|             |ФГУ ИвНИИ МиД |              |

|    |педиатрии, акушерства |             |Росздрава,    |              |

|    |и гинекологии         |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

|----+------------------------------------------------------------------|

| 3. |                  Развитие перинатальной помощи                   |

|----+------------------------------------------------------------------|

|3.1.|Укрепление            |2007-2009 гг.|муниципальные |бюджеты       |

|    |материально-техничес- |             |образования   |муниципальных |

|    |кой базы роддомов     |             |(по           |образований   |

|    |городских округов     |             |согласованию) |(по           |

|    |Иваново, Кинешма, Шуя,|             |              |согласованию) |

|    |Фурманов              |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.2.|Организация работы    |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |службы родовспоможения|             |здравоохране- |уровней       |

|    |по типу "перинатальных|             |ния           |              |

|    |центров"              |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области,      |              |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.3.|Оптимизация           |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |реанимационной службы |             |здравоохране- |уровней       |

|    |новорожденным детям   |             |ния           |              |

|    |                      |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области,      |              |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию),|              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава, НИИ|              |

|    |                      |             |материнства и |              |

|    |                      |             |детства       |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.4.|Обследование          |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |беременных женщин на  |             |здравоохране- |уровней       |

|    |внутриутробную        |             |ния           |              |

|    |патологию при         |             |Ивановской    |              |

|    |постановке на учет,   |             |области,      |              |

|    |мониторинг беременных,|             |муниципальные |              |

|    |рожениц, родильниц    |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.5.|Коренное изменение    |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |материально-техничес- |             |здравоохране- |уровней       |

|    |кой базы учреждений   |             |ния           |              |

|    |второго этапа         |             |Ивановской    |              |

|    |выхаживания           |             |области,      |              |

|    |новорожденных         |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.6.|Система               |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |катамнестического     |             |здравоохране- |уровней       |

|    |наблюдения за         |             |ния           |              |

|    |недоношенными и       |             |Ивановской    |              |

|    |новорожденными детьми |             |области,      |              |

|    |с патологией          |             |муниципальные |              |

|    |центральной нервной   |             |образования   |              |

|    |системы               |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.7.|Санаторно-курортное   |2007-2009 гг.|Департамент   |ФСС (по       |

|    |лечение беременных    |             |здравоохране- |согласованию) |

|    |женщин                |             |ния           |              |

|    |                      |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области, ЛПУ, |              |

|    |                      |             |Фонд          |              |

|    |                      |             |социального   |              |

|    |                      |             |страхования   |              |

|    |                      |             |(далее - ФСС, |              |

|    |                      |             |по            |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+------------------------------------------------------------------|

| 4. |       Система эффективных мер по сохранению и восстановлению     |

|    |                       репродуктивного здоровья                   |

|----+------------------------------------------------------------------|

|4.1.|Стационарзамещающие   |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |технологии в женских  |             |здравоохране- |уровней       |

|    |консультациях         |             |ния           |              |

|    |(дородовая,           |             |Ивановской    |              |

|    |послеродовая          |             |области,      |              |

|    |реабилитация, при     |             |муниципальные |              |

|    |гинекологических      |             |образования   |              |

|    |заболеваниях)         |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.2.|Оптимизация           |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |андрологической помощи|             |здравоохране- |уровней       |

|    |для всех возрастных   |             |ния Ивановской|              |

|    |групп, создание Центра|             |области, ЛПУ, |              |

|    |андрологической помощи|             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава, НИИ|              |

|    |                      |             |материнства и |              |

|    |                      |             |детства       |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.3.|Создание Центра       |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |здоровья семьи        |             |здравоохране- |уровней       |

|    |                      |             |ния Ивановской|              |

|    |                      |             |области, ЛПУ, |              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава, НИИ|              |

|    |                      |             |материнства и |              |

|    |                      |             |детства       |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.4.|Развитие              |2007-2009 гг.|Департамент   |бюджеты всех  |

|    |реабилитационной      |             |здравоохране- |уровней       |

|    |медицины в            |             |ния Ивановской|              |

|    |педиатрической службе |             |области       |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|     Раздел VI. Новые организационные технологии в здравоохранении     |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |     мероприятий      | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Создание единой службы|2007-2009 гг.|Департамент   |федеральный   |

|    |кардиологической      |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |помощи населению      |             |ния           |областной     |

|    |области               |             |Ивановской    |бюджет        |

|    |                      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |                      |             |ОКБ, областной|              |

|    |                      |             |кардиодиспан- |              |

|    |                      |             |сер           |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Развитие и организация|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |в муниципальных       |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |учреждениях           |             |ния           |              |

|    |здравоохранения сети  |             |Ивановской    |              |

|    |школ для больных      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |артериальной          |             |ОКБ, областной|              |

|    |гипертонией           |             |кардиодиспан- |              |

|    |                      |             |сер           |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |Создание регистра     |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |больных артериальной  |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |гипертонией           |             |ния           |              |

|    |                      |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |                      |             |ОКБ, областной|              |

|    |                      |             |кардиодиспан- |              |

|    |                      |             |сер           |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Создание межобластного|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |центра для лечения    |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |больных со сложной    |             |ния           |              |

|    |патологией кисти      |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области,      |              |

|    |                      |             |госпиталь     |              |

|    |                      |             |ветеранов войн|              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|5.  |Создание              |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |артрологического      |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |центра по оперативному|             |ния           |              |

|    |лечению заболеваний   |             |Ивановской    |              |

|    |крупных суставов (в   |             |области,      |              |

|    |первую очередь по     |             |госпиталь     |              |

|    |эндопротезированию    |             |ветеранов войн|              |

|    |тазобедренного и      |             |              |              |

|    |коленного суставов)   |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|6.  |Развитие сети школ для|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |больных сахарным      |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |диабетом              |             |ния           |              |

|    |                      |             |Ивановской    |              |

|    |                      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |                      |             |ОКБ,          |              |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |учреждения    |              |

|    |                      |             |здравоохране- |              |

|    |                      |             |ния (по       |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|7.  |Организация на базе   |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |сосудистого отделения |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |ОКБ Центра (коек) для |             |ния           |              |

|    |проведения            |             |Ивановской    |              |

|    |реконструктивных      |             |области, ГУЗ  |              |

|    |операций больным с    |             |ОКБ           |              |

|    |"диабетической стопой"|             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|8.  |Открытие на базе      |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |областной клинической |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |больницы отделения для|             |ния           |              |

|    |лечения больных с     |             |Ивановской    |              |

|    |сочетанной травмой    |             |области, ГУЗ  |              |

|    |(политравмой)         |             |ОКБ           |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|9.  |Завершение мероприятий|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |по организации        |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |лаборатории           |             |ния           |              |

|    |генетической          |             |Ивановской    |              |

|    |идентификации личности|             |области, бюро |              |

|    |и биологических       |             |судебно-меди- |              |

|    |объектов бюро СМЭ     |             |цинской       |              |

|    |(дооснащение          |             |экспертизы    |              |

|    |необходимым           |             |              |              |

|    |оборудованием)        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|10. |Организация           |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |централизованной      |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |лаборатории           |             |ния           |              |

|    |аналитической         |             |Ивановской    |              |

|    |диагностики           |             |области, бюро |              |

|    |наркотических средств |             |судебно-меди- |              |

|    |                      |             |цинской       |              |

|    |                      |             |экспертизы    |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|11. |Создание Центра       |2007 г.      |Департамент   |областной     |

|    |(стационарных         |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |отделений)            |             |ния           |              |

|    |судебно-психиатричес- |             |Ивановской    |              |

|    |кой экспертизы для    |             |области,      |              |

|    |лиц, не содержащихся  |             |областная     |              |

|    |под стражей, и для    |             |психиатричес- |              |

|    |лиц, содержащихся под |             |кая больница  |              |

|    |стражей (в структуре  |             |"Богородское" |              |

|    |ГУЗ ОКПБ              |             |              |              |

|    |"Богородское")        |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|12. |Создание и введение   |2007 г.      |Департамент   |областной     |

|    |программы             |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |персонифицированного  |             |ния           |              |

|    |учета лекарственных   |             |Ивановской    |              |

|    |средств и изделий     |             |области,      |              |

|    |медицинского          |             |медицинский   |              |

|    |назначения в          |             |информационно-|              |

|    |учреждениях           |             |аналитический |              |

|    |здравоохранения       |             |центр         |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|13. |Участие в проектах    |2007-2009 гг.|Департамент   |внебюджетные  |

|    |международных         |             |здравоохране- |средства      |

|    |организаций,          |             |ния Ивановской|              |

|    |направленных на борьбу|             |области       |              |

|    |с социально-значимыми |             |              |              |

|    |заболеваниями, и      |             |              |              |

|    |реализация на         |             |              |              |

|    |территории области    |             |              |              |

|    |проектов              |             |              |              |

|    |"Профилактика,        |             |              |              |

|    |диагностика, лечение  |             |              |              |

|    |туберкулеза и СПИДа", |             |              |              |

|    |"Развитие стратегии   |             |              |              |

|    |лечения населения РФ, |             |              |              |

|    |уязвимого к           |             |              |              |

|    |туберкулезу" и др.    |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|14. |Создание областного   |2008-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |Центра медицинской    |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |профилактики и        |             |ния Ивановской|бюджеты       |

|    |формирование сети     |             |области,      |муниципальных |

|    |структурных           |             |муниципальные |образований   |

|    |подразделений         |             |образования   |(по           |

|    |медицинской           |             |(по           |согласованию) |

|    |профилактики в ЛПУ    |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|15. |Создание областной    |2007 г.      |Департамент   |областной     |

|    |инфекционной больницы |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |на базе Фурмановской  |             |ния           |              |

|    |инфекционной больницы |             |Ивановской    |              |

|    |как филиала областной |             |области, ГУЗ  |              |

|    |клинической больницы  |             |ОКБ           |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|16. |Создание              |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |автоматизированной    |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |системы электронного  |             |ния           |              |

|    |документооборота      |             |Ивановской    |              |

|    |здравоохранения       |             |области, МИАЦ |              |

|    |Ивановской области,   |             |(по           |              |

|    |электронного паспорта |             |согласованию) |              |

|    |здоровья и социального|             |              |              |

|    |паспорта              |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|17. |Разработка и внедрение|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |единой                |             |здравоохране- |бюджет        |

|    |информационно-управля-|             |ния           |              |

|    |ющей системы для      |             |Ивановской    |              |

|    |информационной        |             |области, МИАЦ |              |

|    |поддержки принятия    |             |(по           |              |

|    |решений по            |             |согласованию),|              |

|    |медицинскому          |             |территориаль- |              |

|    |обеспечению населения |             |ный центр     |              |

|    |в ЧС мирного и        |             |медицины      |              |

|    |военного времени      |             |катастроф     |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|18. |Разработка            |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |информационной системы|             |здравоохране- |бюджет        |

|    |оценки качества и     |             |ния           |              |

|    |эффективности         |             |Ивановской    |              |

|    |медицинской помощи, а |             |области, МИАЦ |              |

|    |также методики оценки |             |(по           |              |

|    |эффективности         |             |согласованию) |              |

|    |управления            |             |              |              |

|    |экономическими        |             |              |              |

|    |ресурсами в системе   |             |              |              |

|    |ОМС                   |             |              |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|19. |Создание модели       |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |медико-психолого-педа-|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |гогической службы     |             |ния           |бюджеты       |

|    |охраны здоровья       |             |Ивановской    |муниципальных |

|    |учащихся с            |             |области,      |образований   |

|    |использованием        |             |Департамент   |(по           |

|    |автоматизированного   |             |образования   |согласованию),|

|    |мониторинга           |             |Ивановской    |федеральный   |

|    |(телемедицины)        |             |области,      |бюджет        |

|    |                      |             |ИГМА, Центр   |(софинансиро- |

|    |                      |             |"Медиком" (по |вание)        |

|    |                      |             |согласованию),|              |

|    |                      |             |сельские      |              |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию) |              |

|-----------------------------------------------------------------------|

|             Раздел VII. Подготовка кадров здравоохранения             |

|-----------------------------------------------------------------------|

| N  |     Наименование     |    Сроки    | Исполнитель  |  Источники   |

|п\п |     мероприятий      | реализации  |              |финансирования|

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|1.  |Создание и поддержание|2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |в актуальном состоянии|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |реестра медицинских   |             |ния           |муниципальные |

|    |работников            |             |Ивановской    |бюджеты (по   |

|    |                      |             |области,      |согласованию) |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию),|              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|2.  |Подготовка            |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |специалистов          |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |(участковых           |             |ния           |муниципальные |

|    |терапевтов, педиатров,|             |Ивановской    |бюджеты (по   |

|    |врачей общей практики)|             |области,      |согласованию) |

|    |для первичного звена  |             |муниципальные |              |

|    |через интернатуру,    |             |образования   |              |

|    |профессиональную      |             |(по           |              |

|    |переподготовку,       |             |согласованию),|              |

|    |повышение квалификации|             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|3.  |Целевая подготовка    |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |специалистов через    |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |ординатуру,           |             |ния           |муниципальные |

|    |аспирантуру (в первую |             |Ивановской    |бюджеты (по   |

|    |очередь для           |             |области,      |согласованию) |

|    |муниципальных ЛПУ,    |             |муниципальные |              |

|    |межрайонных центров)  |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию),|              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|4.  |Подготовка            |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |руководителей высшего |             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |и среднего звена      |             |ния           |муниципальные |

|    |управления учреждений |             |Ивановской    |бюджеты (по   |

|    |здравоохранения по    |             |области,      |согласованию) |

|    |вопросам менеджмента, |             |муниципальные |              |

|    |финансов, правовых    |             |образования   |              |

|    |основ хозяйственной   |             |(по           |              |

|    |деятельности в        |             |согласованию),|              |

|    |здравоохранении       |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

|----+----------------------+-------------+--------------+--------------|

|5.  |Плановое регулярное   |2007-2009 гг.|Департамент   |областной     |

|    |повышение квалификации|             |здравоохране- |бюджет,       |

|    |специалистов (не реже |             |ния           |муниципальные |

|    |1 раза в 5 лет)       |             |Ивановской    |бюджеты (по   |

|    |                      |             |области,      |согласованию) |

|    |                      |             |муниципальные |              |

|    |                      |             |образования   |              |

|    |                      |             |(по           |              |

|    |                      |             |согласованию),|              |

|    |                      |             |ГОУВПО ИГМА   |              |

|    |                      |             |Росздрава     |              |

\-----------------------------------------------------------------------/

* Выполнение приоритетных мероприятий, предусмотренных Концепцией, осуществляется в рамках текущего финансирования. Мероприятия, требующие целевого финансирования, планируется финансировать по мере принятия областных целевых программ и выделения дополнительных средств в ходе исполнения бюджета области на соответствующий год.

** Подробный перечень организационных мероприятий по реализации Концепции утверждается Департаментом здравоохранения Ивановской области.