Приложение N 2 к Правилам. Заявление о включении в состав участников подрограммы

Приложение N 2

к Правилам предоставления молодым семьям

субсидий на приобретение или строительство

жилья в рамках реализации подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей" в г.

Иваново на 2006-2010 годы, входящей в

состав целевой программы "Жилище" города

Иванова на 2003 - 2010 годы

                                      ___________________________________

                                        (орган местного самоуправления)

                                Заявление

     Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" в г. Иваново на 2006-2010 годы, входящей в состав  целевой

программы "Жилище" города Иванова на 2003 - 2010 годы,  молодую  семью  в

составе:

супруг __________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ___________________________, выданный

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ___________________________, выданный

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    ------------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    ------------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

семей" в  г.  Иваново  на  2006-2010  годы,  входящей  в  состав  целевой

программы "Жилище" города Иванова на 2003 - 2010 годы,  ознакомлен(ны)  и

обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) __________________________________________ ______________ ___________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

                       "___" ____________ 20 __ г.

______________________  _________________ _______________________________

(должность лица,         (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)