Приложение N 1 к Правилам. Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса

Приложение N 1

к Правилам

проведения органом местного

самоуправления открытого конкурса по

отбору управляющей организации для

управления многоквартирным домом

                                                                Утверждаю

                                    _____________________________________

                                         (должность, ф.и.о. руководителя

                                    _____________________________________

                                         органа местного самоуправления,

                                    _____________________________________

                                            являющегося организатором

                                                 конкурса,

                                    _____________________________________

                                        почтовый индекс и адрес, телефон,

                                    _____________________________________

                                         факс, адрес электронной почты)

                                            "___" ______________ 200__ г.

                                               (дата утверждения)

                     Акт о состоянии общего имущества

                собственников помещений в многоквартирном

                   доме, являющегося объектом конкурса

                 I. Общие сведения о многоквартирном доме

     1. Адрес многоквартирного дома _____________________________________

     2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _______

_________________________________________________________________________

     3. Серия, тип постройки ____________________________________________

     4. Год постройки ___________________________________________________

     5. Степень износа по данным государственного технического учета ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Степень фактического износа _____________________________________

     7. Год последнего капитального ремонта _____________________________

     8.  Реквизиты  правового  акта  о  признании  многоквартирного  дома

аварийным и подлежащим сносу ____________________________________________

     9. Количество этажей _______________________________________________

     10. Наличие подвала ________________________________________________

     11. Наличие цокольного этажа _______________________________________

     12. Наличие мансарды _______________________________________________

     13. Наличие мезонина _______________________________________________

     14. Количество квартир _____________________________________________

     15. Количество  нежилых  помещений,  не  входящих  в  состав  общего

имущества _______________________________________________________________

     16. Реквизиты правового акта о  признании  всех  жилых  помещений  в

многоквартирном доме непригодными для проживания ________________________

_________________________________________________________________________

     17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания

(с указанием  реквизитов  правовых  актов  о  признании  жилых  помещений

непригодными для проживания) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     18. Строительный объем ______________________________ куб. м

     19. Площадь:

     а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами,  коридорами

и лестничными клетками ____________________________________________ кв. м

     б) жилых помещений (общая площадь квартир) ___________________ кв. м

     в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в

состав общего имущества в многоквартирном доме) ___________________ кв. м

     г) помещений общего пользования (общая  площадь  нежилых  помещений,

входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) ______________

___________________ кв. м

     20. Количество лестниц _________________________________________ шт.

     21. Уборочная  площадь  лестниц  (включая  межквартирные  лестничные

площадки) __________________________________ кв. м

     22. Уборочная площадь общих коридоров ________________________ кв. м

     23. Уборочная площадь других помещений общего  пользования  (включая

технические этажи, чердаки, технические подвалы) __________________ кв. м

     24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего  имущества

многоквартирного дома ___________________________________________________

     25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии) _________

___________________________________________________________

   II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки

Наименование конструктивных элементов

Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)

Техническое состояние элементов общего имущества многквартирного дома

     1. Фундамент

     2. Наружные и внутренние капитальные стены

     3. Перегородки

     4. Перекрытия чердачные, междуэтажные, подвальные, (другое)

     5. Крыша

     6. Полы

     7. Проемы - окна, двери, (другое)

     8. Отделка внутренняя, наружная, (другое)

     9.  Механическое,  электрическое,   санитарно-техническое   и   иное

оборудование  -  ванны  напольные,  электроплиты,   телефонные   сети   и

оборудование сети проводного  радиовещания,  сигнализация,  мусоропровод,

лифт, вентиляция, (другое)

     10.  Внутридомовые  инженерные  коммуникации  и   оборудование   для

предоставления    коммунальных    услуг,    электроснабжение,    холодное

водоснабжение,  горячее  водоснабжение,   водоотведение,   газоснабжение,

отопление (от внешних котельных), отопление (от домовой котельной), печи,

калориферы, АГВ, (другое)

     11. Крыльца

_________________________________________________________________________

     (должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

           уполномоченного устанавливать техническое состояние

_________________________________________________________________________

          многоквартирного дома, являющегося объектом конкурса)

"___" ______________ 200__ г.  ___________  _____________________________

                                (подпись)              (ф.и.о.)

                                   М.П.