Приложение N 1 к Положению. Заявка на заключение инвестиционного контракта по реконструкции, капитальному ремонту либо достройке объекта инвестирования (для физического лица)

Информация об изменениях:

Решением Ивановской городской Думы от 23 декабря 2009 г. N 1222 в приложение N 1 к настоящему Положению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению

о порядке заключения инвестиционных

контрактов на реконструкцию, капитальный

ремонт зданий и достройку объектов,

не завершенных строительством,

находящихся в муниципальной

собственности города Иванова

(с изменениями от 23 декабря 2009 г.)

Заявка
на заключение инвестиционного контракта по реконструкции,
капитальному ремонту либо достройке объекта инвестирования
(для физического лица)

1. Объект инвестиционного контракта:

1.1. Полное наименование объекта: ______________________________________

1.2. Адрес объекта: ____________________________________________________

1.3. Собственность: муниципальная

1.4. Краткая характеристика объекта: ___________________________________

________________________________________________________________________

2. Инвестор (физическое лицо - индивидуальный предприниматель):

2.1. Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________

2.2. Паспортные данные: серия __________ N __________, кем и когда выдан

________________________________________________________________________

2.3. Адрес места жительства: ___________________________________________

________________________________________________________________________

2.4. Свидетельство о государственной регистрации: ______________________

2.5. Номер расчетного счета: ___________________________________________

3. Основные предложения по инвестиционному контракту:

3.1. Основные планируемые  работы по реконструкции, капитальному ремонту

либо достройке объекта инвестирования __________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3.2. Планируемый объем инвестиций по срокам вложения: __________________

________________________________________________________________________

____________________________                        ____________________

  (Фамилия, имя, отчество)                             (подпись, дата)

     (Наименование, номер и дата выдачи документа, подтверждающего право

подписи заявки на заключение инвестиционного контракта

Заявка принята: "___"________ 200__ г. _________________________________

                                       (подпись лица, принявшего заявку)