Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Закон Ивановской области от 27 июня 2003 г. N 60-ОЗ "О выборах" (принят Законодательным Собранием 19 июня 2003 г.)
- Приложение 4. Подписной лист для выборов депутатов по одномандатным избирательным округам
Приложение 4. Подписной лист для выборов депутатов по одномандатным избирательным округам
Приложение 4
к Закону
Ивановской области "О выборах"
от 27 июня 2003 N 60-ОЗ
Подписной лист
Выборы депутатов по одномандатным избирательным округам
_________________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
"_____" ______________ 20 ____ года
(дата проведения выборов)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
_________________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
по избирательному округу ________________________________________________
(номер или наименование округа)
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(-уюся) _____________________________________________________,
(число, месяц и год рождения)
проживающего(-ую) в ____________________________________________________,
(место жительства (населенный пункт и улица)
работающего(-ую) _______________________________________________________,
(место работы (службы), занимаемая должность или род занятий)
_________________________________________________________________________
(если кандидат является депутатом и осуществляет свои
полномочия на непостоянной основе - сведения об
этом с наименованием представительного органа)
_________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, выдвинувшего
кандидата, или слово "самовыдвижение")
_________________________________________________________________________
(сведения о принадлежности кандидата к политической партии, если
это указано в его заявлении о согласии баллотироваться)
________________________________________________________________________.
(сведения о неснятой или непогашенной судимости - при ее наличии)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта (или заменяющего его документа) |
Подпись избирателя |
Дата внесения подписи (указывается избирателем) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия и номер,
_________________________________________________________________________
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа с указанием
_________________________________________________________________________
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,
________________________________________________________________________.
собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат _______________________________________________________________.
(фамилия, инициалы, собственноручная подпись, дата ее внесения)