Приложение 9. Отчет перевозчика о количестве использованных единых льготных проездных билетов (отрывных талонов) и поездок с использованием социальной карты гражданами льготных категорий и сумме средств, подлежащих возмещению за предоставление льготного проезда на пригородном сообщении

Приложение 9

к Порядку

ОТЧЕТ
перевозчика о количестве использованных единых льготных проездных
билетов (отрывных талонов) и поездок с использованием
социальной карты гражданами льготных категорий и сумме
средств, подлежащих возмещению за предоставление льготного
проезда на пригородном сообщении
за __________ 200__ г.

     Наименование перевозчика _______________________________________

/---------------------------------------------------------------------\

|                           |     Количество      |Тариф   |  Сумма   |

|                           |реализованных единых |(руб.)  |возмещения|

|                           | льготных проездных  |        |  (руб.)  |

|                           |  билетов (отрывных  |        |          |

|                           |   талонов, шт.),    |        |          |

|                           |       поездок       |        |          |

|---------------------------+---------------------+--------+----------|

|Граждане, имеющие право на |                     |        |          |

|меры социальной поддержки в|                     |        |          |

|соответствии с федеральными|                     |        |          |

|законами (федеральный      |                     |        |          |

|регистр)                   |                     |        |          |

|---------------------------+---------------------+--------+----------|

|Граждане, имеющие право на |                     |        |          |

|меры социальной поддержки в|                     |        |          |

|соответствии с законами    |                     |        |          |

|Ивановской области         |                     |        |          |

|(областной регистр)        |                     |        |          |

|---------------------------+---------------------+--------+----------|

|             1             |          2          |   3    |    4     |

|---------------------------+---------------------+--------+----------|

|                           |                     |        |          |

\----------------------------------------------------------+----------|

                                                 | ИТОГО   |          |

                                                 \--------------------/

Итого:

________________________________________________________________________

                          (сумма прописью)

Реквизиты перевозчика                            Реквизиты заказчика

________________________                         _______________________

________________________                         _______________________

________________________                         _______________________

________________________                         _______________________

М.П.                                             М.П.