Приложение N 1. Анкета инвестора

Приложение N 1

к Приложению N 2

                             АНКЕТА ИНВЕСТОРА

       1. Полное   и   сокращенное   наименование        организации и ее

организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       2. Фамилия,     Имя,     Отчество         руководителя организации

_________________________________________________________________________

       3. Дата,         место         и         орган         регистрации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       4. Учредители организации и доля их участия  в  уставном  капитале

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются сведения об учредителях, имеющих долю в уставном

                       капитале не менее 5 %)

       5. Размер         уставного                   капитала организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       6. Юридический адрес _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       7. Почтовый адрес ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       8. Наименование    и    местоположение        обслуживающего банка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       9. Банковские реквизиты __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       10. Расчетный  счет  организации,  корреспондентский  счет,    БИК

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       11. В случае победы в проводимых торгах обязуюсь  в  десятидневный

срок  со  дня  получения  уведомления  о  признании    победителем торгов

подписать инвестиционный контракт. При уклонении или отказе от подписания

инвестиционного контракта предупрежден, что  право  подписания  контракта

переходит к инвестору, предложение которого по критериям отбора  является

лучшим после инвестора, отказавшегося от подписи.

Дата подачи                                      Подпись руководителя

анкеты _______________                           организации ____________

                                                           (место печати)