Приложение N 4. Акт о приемке в эксплуатацию переустроенной и (или) перепланированной квартиры

Приложение N 4

к постановлению

Главы города Иванова

от 4 апреля 2008 г. N 868

                                                            УТВЕРЖДЕН

                                                      приказом начальника

                                                            управления

                                                      жилищной политики и

                                                  ипотечного кредитования

                                                         администрации

                                                           г. Иваново

                                               "___" ___________ 20___ г.

                                   АКТ

    о приемке в эксплуатацию переустроенной и (или) перепланированной

     квартиры N _______ дома N _____ по улице ___________ г. Иваново

N ____________                             "____"_______________ 20___ г.

Приемочная  комиссия,   назначенная   приказом   от ___________ N _______

начальника  управления  жилищной  политики   и  ипотечного   кредитования

администрации города Иванова, в составе:

председателя комиссии: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

и членов комиссии:

представителей управления архитектуры и

градостроительства администрации города _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

представителей    проектной    организации,   разработавшей   техническое

заключение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

организации, обслуживающей жилой дом: ___________________________________

_________________________________________________________________________

заявителя: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по согласованию представителей: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установила следующее:

   1. Переустройство  /перепланировка/ квартиры N ____ в доме N _________

          (не нужное зачеркнуть)

по улице _____________ г.   Иваново,   произведена  на основании  решения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   2. Переустройство и (или) перепланировка выполнена  в  соответствии  с

проектом, разработанным _________________________________________________

                                  (наименование организации)

   3. Комиссия установила следующие отклонения от проектной документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   4. Замечания приемочной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   5. Решение приемочной комиссии:

   Предъявленное к приемке помещение считать принятым в эксплуатацию.

Председатель комиссии: __________________________________________________

Члены комиссии:      1. _________________________________________________

                     2. _________________________________________________

                     3. _________________________________________________

                     4. _________________________________________________