Приложение 2 к Порядку

Приложение 2

к Порядку

форма 1/ЧС

Донесение об угрозе (прогнозе)
чрезвычайной ситуации

_________________________________________________________________________

 Код                         Содержание данных

_________________________________________________________________________

 1  Наименование предполагаемой ЧС ___________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 2  Предполагаемый район (объект) ЧС _________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 3  Принадлежность района (объекта) предполагаемой ЧС ________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 4  Прогноз времени и масштабов предполагаемой ЧС ____________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 5  Предполагаемые  мероприятия  по  недопущению  развития    ЧС   (по

    уменьшению возможных последствий и ущерба) _______________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 6  Организация, сделавшая прогноз, или другие источники прогноза ____

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

 7  Дополнительная текстовая информация ______________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

Старший смены (дежурный) ЕДДС (ДДС)

муниципального образования (организации, объекта)

форма 2/ЧС

Донесение о факте и основных параметрах
чрезвычайной ситуации

_________________________________________________________________________

 Код                         Содержание данных

_________________________________________________________________________

                           1. Общие данные

 1.1  Тип чрезвычайной ситуации ______________________________________

 1.2  Дата чрезвычайной ситуации: число, месяц, год __________________

 1.3  Время московское, ч,  мин.______________________________________

 1.4  местное, ч, мин.  ______________________________________________

 1.5  Место: Ивановская область

 1.6  муниципальное образование ______________________________________

 1.7  населенный пункт _______________________________________________

 1.8  Объект экономики _______________________________________________

 1.9  Наименование ___________________________________________________

 1.10 Форма собственности ____________________________________________

 1.11 Отрасль ____________________________________

 1.12 Министерство (ведомство) _______________________________________

 1.13 Причины возникновения ЧС _______________________________________

 1.14 Краткая характеристика ЧС ______________________________________

                           2. Метеоданные

 2.1  Температура воздуха, град. _____________________________________

 2.2  Направление и скорость ветра, град., м/с _______________________

 2.3  Влажность, % ___________________________________________________

 2.4  Осадки, вид __________________ количество ________-__________ мм

 2.5  Состояние приземного слоя атмосферы ____________________________

 2.6  Видимость ___________________________________________________ км

 2.7  Ледовая обстановка _____________________________________________

                              3. Пожары

 3.1  Количество очагов пожара, ед. __________________________________

                              4. Потери

 4.1  Всего, чел. ______

 4.2  В том числе безвозвратные, чел. ________

 4.3  Погибло детей, чел. ___

Старший смены (дежурный) ЕДДС (ДДС)

муниципального образования (организации, объекта)

форма 3/ЧС

Донесение о мерах по защите населения и территорий, ведении
аварийно-спасательных и других неотложных работ

_________________________________________________________________________

 Код                         Содержание данных

_________________________________________________________________________

                             1. Общие данные

 1.1. Наименование объектов экономики и населенных пунктов в зоне ЧС

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

 1.2. Общая площадь зоны ЧС, кв. км __________________________________

                               2. Население

 2.1. Всего в зоне ЧС, чел. __________________________________________

 2.2. в том числе: взрослые, чел. ____________________________________

 2.3.  дети, чел. _______________________________________

                                3. Потери

 3.1. Всего, чел. ____________________________________________________

 3.2. взрослые, чел. _________________________________________________

 3.3.  дети, чел. ____________________________________________________

 3.4. Безвозвратные всего, чел. ______________________________________

 3.5. в том числе взрослые, чел. _____________________________________

 3.6.  дети, чел. _______________________________________

                   Дополнительная текстовая информация

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

Старший смены (дежурный) ЕДДС (ДДС)

муниципального образования (организации, объекта)

форма 4/ЧС

Донесение о силах и средствах, задействованных
для ликвидации ЧС

_________________________________________________________________________

 Код                         Содержание данных

_________________________________________________________________________

 1. Личный состав: ______________________________________________ чел.

 1.1.  Невоенизированных формирований ГО, чел. _______________________

       из них:

 1.2.  а) общего назначения (наименование формирований, от кого,

       количество, чел.)______________________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

 1.3.  б) специального назначения (наименование формирований, от

       кого, количество чел.) ________________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

       В том числе:

 1.4.  разведки, наблюдения, лабораторного контроля __________________

 1.5.  медицинские ___________________________________________________

 1.6.  пожарные ______________________________________________________

 1.7.  инженерные ____________________________________________________

 1.8.  другие специализированные формирования ________________________

 1.9.  Соединения и части ГО (номера частей, количество чел.) ________

 1.10. Соединения и части Минобороны России (номера частей,

       количество чел.)_______________________________________________

       _______________________________________________________________

 1.11. Части и подразделения службы противопожарных и аварийно-

       спасательных работ (наименование, количество чел.)_____________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

 1.12. Части внутренних войск (номера частей, количество чел.) _______

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

 1.13. Силы и средства других министерств и ведомств _________________

       чел. от _______________________________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

 2. Техники: ____________________________________________ ед.

 2.1.  Невоенизированных формирований ГО, всего ед. __________________

       В том числе:

 2.2.  инженерная (наименование, количество), ед. ____________________

 2.3.  автомобильная (наименование, количество), ед. _________________

 2.4.  специальная (наименование, количество), ед. ___________________

 2.5.  др. специализированных формирований (наименование, количество),

       ед. ___________________________________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

 2.6.  МВД России, всего, ед. ________________________________________

 2.7.  Других министерств и ведомств _________________________________

       _______________________________________________________________

       _______________________________________________________________

                   Дополнительная текстовая информация

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

Старший смены (дежурный) ЕДДС (ДДС)

муниципального образования (организации, объекта)