Приложение 6. Уведомление об изменении персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ивановской области от 30 октября 2013 г. N 436-п настоящее приложение дополнено приложением 6

Приложение 6

к Положению

о резерве управленческих

кадров Ивановской области

В комиссию по формированию и подготовке

резерва управленческих кадров Ивановской области

______________________________________

(ФИО, дата рождения)

Уведомление об изменении персональных данных

Настоящим уведомляю, что в персональных данных, указанных мной в анкете кандидата на включение в резерв управленческих кадров Ивановской области, произошли следующие изменения:

N п/п	Персональные данные	Существо изменений	Дата изменения
1	Фамилия, имя, отчество
2	Гражданство
3	Семейное положение, наличие детей (ФИО, пол, дата рождения)
4	Адрес регистрации
5	Адрес фактического проживания
6	Контактная информация (телефон, электронная почта)
7	Образование (в том числе дополнительное профессиональное)
8	Сведения о судимости (когда, за что)
9	Наличие заболевания, препятствующего исполнению обязанностей по руководящим должностям
10	Признание недееспособным или ограниченно дееспособным
11	Иные персональные данные

* Таблица заполняется в той части, где произошли изменения.

Трудовая (служебная) деятельность**

Месяц и год		Должность с указанием организации	Количество людей, находящихся в подчинении (если есть)
поступления	ухода

** В таблице указывается столько изменений трудовой функции и мест работы, сколько произошло за истекший период.

"____" ______________ 20___г.         ___________  _______________________

                                        подпись           И.О. Фамилия