Приложение N 3. Акт замера протяжённости маршрута

Приложение N 3

к положению

Акт
замера протяжённости маршрута

Комиссия в составе председателя ____________________________________________________

Членов: __________________________/_________________________________________________

        __________________________/_________________________________________________

        __________________________/_________________________________________________

Произвела замер межостановочных расстояний и общей протяжённости маршрута

____________________________________________________________________________________

(наименование маршрута)

Путём контрольного замера на автомобиле марки ______________________________________

Государственный номер _____________________________________________________________,

Путевой лист N ____________________________________________________________________,

Водитель __________________________________________________________________________.

Путём сверки с паспортом дороги, комиссия установила:

1. Общая  протяжённость  маршрута,  согласно  показанию  счётчика  спидометра  (и по

километровым столбам при их наличии) составила __________________________________км.

Председатель комиссии ___________________________/__________________________________

Члены комиссии:

                         ________________________________/__________________________

                         ________________________________/__________________________

                         ________________________________/__________________________