Приложение 1. Акт приемки детского оздоровительного учреждения

Приложение 1

к Положению

о межведомственной комиссии по приемке

детских оздоровительных учреждений, контролю

за соблюдением требований стандартов

качества государственных услуг

детскими оздоровительными учреждениями

АКТ
приемки детского оздоровительного учреждения
от______________________2009 года

1. Наименование загородного учреждения, место расположения:____________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Балансодержатель:______________________________________________________________________

2. Комиссия в составе:_________________________________________________________________

1._____________________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________________

в присутствии:_________________________________________________________________________

                                 (представитель учреждения)

_______________________________________________________________________________________

составила акт приемки детского оздоровительного учреждения.

3. Детский оздоровительный лагерь планирует принять_____________ детей в летний период,

функционирует с ___________________года.

4. Вместимость оздоровительного учреждения  ____________мест.

5. Количество смен____________________________________________________.

6. Укомплектованность штата: штатное расписание ____ ставок, вакансий ____

педагогов-воспитателей____________________________________________________

психологов (социальных педагогов)_________________________________________

инструкторов по физической культуре и плаванию____________________________

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала_________________

персонала пищеблока (повара, посудомойки, кухонные работники)_____________

медицинского персонала (врач, мед. сестра)__________________.

7. Спальные помещения: количество палат ___, количество мест в палатах ____,

корпуса отапливаемые, неотапливаемые.

           (нужное подчеркнуть)

8. Количество  основных  и  вспомогательных  помещений,  помещений  культурно-массового

назначения: помещения дневного пребывания (веранды, беседки)_________, клуб___________,

эстрада____, комната вожатого____, комната педагога_____, гардеробные___, помещения для

хранения чемоданов _____, для сушки одежды и обуви_______________, умывальные с ножными

 ваннами (уличные / в помещении), туалеты (уличные / в помещении).

          (нужное подчеркнуть)              (нужное подчеркнуть)

9. Помещение  медицинского   назначения:  общая   площадь________кв.м, кабинет   врача

(смотровая)_________________, процедурная______________, комната мед. сестры___________

____________, туалет с умывальником  __________.

10. Количество помещений по обеспечению условий гигиены:

бани________, душевые (число рожков)_________, кабины личной гигиены девочек_________,

прачечная________, постирочная_______.

11. Пищеблок: число  мест  в  обеденном зале___________, площадь   на  одно посадочное

место_______ кв.м, обеспеченность мебелью _________________ _________, наличие подводки

горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам _____________, обеспеченность пищеблока

инвентарем, оборудованием, посудой_________________, наличие электрокипятильника _____,

наличие и исправность холодильного и технологического оборудования (акт испытания N ___

от ____________, наименование организации, проводившей испытания ______________________

_____________________________________________________________________________________),

готовность к эксплуатации ____________________________________________________________,

условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей)____________________________

______________________________________________________________________________________,

готовность пищеблока к эксплуатации __________________________________________________.

12. Питание_____________раз в день, стоимость____________________________рублей в день.

13. Сооружения   для   занятий   физкультурой  и  спортом,  их  оборудование (перечень,

количество, размеры, соответствие санитарным требованиям) _____________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

14. Наличие  бассейна  или  водоема, организация купания в соответствии с требованиями

санитарных правил ____________________________________________________________________.

15. Наличие и состояние игрового оборудования (акт испытания от________________________

_____________________________________________________________________________________).

16. Обеспеченность жестким инвентарем ________________________________________________,

мягким инвентарем _______________________, санитарной одеждой ________________________,

наличие моющих и дезинфицирующих средств _____________________________________________.

17. Территория лагеря: ограждение территории __________________________________________

__________________________________________________, трава выкошена / не выкошена, общее

                                    (нужное подчеркнуть)

состояние территории лагеря удовлетворительное / неудовлетворительное.

                                    (нужное подчеркнуть)

18. Наличие договора: о вывозе мусора _________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

                      (дата заключения, наименование организации)

на дератизацию_________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

                      (дата заключения, наименование организации)

на охрану территории лагеря ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

                      (дата заключения, наименование организации)

19. Заключение комиссии:_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Территориальным     управлением     Роспотребнадзора     по     Ивановской     области

санитарно-эпидемиологическое заключение выдано / не выдано.

                                       (нужное подчеркнуть)

Подписи членов комиссии:

1._____________________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Ознакомлен:____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________