Приложение N 3. Заявление о включении семьи в состав участников подпрограммы "Государственная и муниципальная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" в городе Иванове на 2007-2010 годы, входящей в состав муниципальной целевой программы "Жилище" города Иванова на 2003-2010 годы

Приложение N 3

к Порядку предоставления социальных выплат

для оплаты первоначального взноса при получении

ипотечного жилищного кредита участникам подпрограммы

"Государственная и муниципальная поддержка граждан в сфере

ипотечного жилищного кредитования" в городе Иванове

на 2007 - 2010 годы, входящей в муниципальную целевую

программу "Жилище" города Иванова на 2003 - 2010 годы

                                            в __________________________________

                                               (орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Государственная и муниципальная

поддержка  граждан  в  сфере ипотечного жилищного кредитования" в городе Иванове

на 2007 - 2010 годы, входящей  в состав муниципальной целевой программы "Жилище"

города Иванова на 2003 - 2010 годы, семью в составе:

супруг ________________________________________________________________________,

                                (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N _________________________________________________,

выданный _____________________________ "_____" ____________ __ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

супруга _______________________________________________________________________,

                                (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N _________________________________________________,

выданный _____________________________ "_____"____________ __ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

дети __________________________________________________________________________,

                                (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________:

серия ____________ N __________________________________________________________,

выданное(-ый) ________________________ "_____" __________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

дети __________________________________________________________________________,

                                (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении  (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________:

серия ____________ N __________________________________________________________,

выданное(-ый) ________________________ "_____" ___________ ___ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

С  условиями  участия  в подпрограмме "Государственная и муниципальная поддержка

граждан   в   сфере   ипотечного   жилищного   кредитования"   в  городе Иванове

на 2007 - 2010 годы   ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________________________ _________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)  (дата)

2) ________________________________________________________ _________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)  (дата)

3) ________________________________________________________ _________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)  (дата)

4) ________________________________________________________ _________ _________;

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)  (дата)

5) ________________________________________________________ _________ _________.

           (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)  (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) ____________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ___________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

                   "_____" ____________ 20__ г.

_____________________ __________________ _______________________________________

   (должность лица)    (подпись, дата)           (расшифровка подписи)