Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Правилам

предоставления молодым семьям

субсидий на приобретение или

строительство жилья в рамках реализации

подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" Верхнеландеховского

муниципального района на 2007 - 2010 годы

                                                ___________________________________

                                                  (орган местного самоуправления)

Заявление

Прошу включить в состав участников программы "Обеспечение  жильем молодых

семей  Верхнеландеховского  муниципального  района  на  2007-2010  годы",

молодую  семью  в составе:

супруг __________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ___________________________, выданный

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N ___________________________, выданный

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения),

      свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    -------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (ф.и.о., дата рождения),

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    -------------------------------------------------------

                         (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N __________________________, выданное(ый)

____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия в программе  "Обеспечение  жильем  молодых семей

Верхнеландеховского    муниципального    района   на   2007-2010   годы",

ознакомлен(ны)  и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________;

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

4) __________________________________________ ______________ ___________;

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

                       "___" ____________ 20 __ г.

______________________  _________________ _______________________________

(должность лица,         (подпись, дата)        (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)