Приложение 1

Приложение 1

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 6 февраля 2009 г. N 25-п

Приложение 1

к Порядку

формирования резерва

управленческих кадров

Ивановской области

В комиссию по формированию и подготовке

резерва управленческих кадров Ивановской

области от ____________________________,

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу: ____________

______________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

N _______серия ________________________

когда, кем выдан ______________________,

заявление

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в резерв управленческих кадров Ивановской области.

Даю Правительству Ивановской области (адрес: г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9) согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации с целью определения возможности включения меня в резерв управленческих кадров Ивановской области и проведения в отношении меня проверки достоверности представленных мной сведений соответствующими органами.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- год, число и месяц рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы;

- сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому;

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о повышении квалификации;

- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о наличии или отсутствии судимости;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о данных ИНН;

- сведения о воинской обязанности;

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

- сведения о наличии заграничного паспорта и его данные;

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Согласие выдано сроком на четыре месяца. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи мной соответствующего заявления.

Прилагаю следующие документы для участия в конкурсном отборе кандидатов на включение в резерв управленческих кадров Ивановской области:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

"__" _____________ 200__ г.              _______________                  ___________

                                             подпись                           ФИО