Приложение N 1. Долгосрочная муниципальная целевая программа "Развитие системы здравоохранения Шуйского муниципального района на 2009-2011 г.г." Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь взрослым и детям

Приложение N 1

к постановлению

Администрации Шуйского

муниципального района

от 6 октября 2009 г. N 585

Долгосрочная муниципальная целевая программа
"Развитие системы здравоохранения
Шуйского муниципального района на 2009-2011 г.г."
Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь взрослым и детям

Паспорт муниципальной целевой долгосрочной программы
"Развитие системы здравоохранения
Шуйского муниципального района на 2009-2011 г. г."

Наименование	Муниципальная целевая долгосрочная программа "Развитие системы здравоохранения Шуйского муниципального района на 2009-2011 г.г." (далее - Программа)
Основания для разработки Программы	- Федеральный закон от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", статья 16 пункт 1 подпункт 14; - Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1, статья 8 пункт 3, статья 37.2 абзац 4; - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.10.2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи"; - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 г. N 487 " Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи"; - Постановление Правительства Ивановской области от 15.12.2008 г. N 333-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год".
Заказчик Программы	Администрация Шуйского муниципального района
Основные разработчики Программы	Отдел здравоохранения администрации Шуйского муниципального района
Исполнители Программы	- Отдел здравоохранения администрации Шуйского муниципального района; - МУЗ Шуйская ЦРБ
Цели Программы	Цели Программы: - смещение приоритета оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторное звено; - развитие в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения службы врача общей практики на территории Шуйского муниципального района; - улучшение качества, доступности, целостности и координированности медицинской помощи системы здравоохранения Шуйского муниципального района; - повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи; - повышение удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью; - ориентация системы здравоохранения города на ресурсосберегающие технологии, развитие стационаров на дому; - формирование врача новой формации, являющегося организатором, координатором лечебно-профилактической и медико-социальной работы на участке обслуживания.
Задачи программы	Задачи Программы: - расширение видов и объёмов первичной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене; - организация профессиональной подготовки и переподготовки врачей, медицинских сестер общеврачебных практик; - материально-техническое и информационное обеспечение деятельности общеврачебных практик - нормативно-технологическое обеспечение общеврачебных практик (нормативно-техническая и проектно-конструкторская документация на развертывание, размещение кабинетов, амбулаторий врача общей практики в соответствии с современными требованиями); - реализация механизмов использования потенциала врача общей практики и сестринского персонала, повышения доступности, эффективности и качества медицинской помощи; - повысить качество предоставления медицинской помощи и круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах
Сроки и этапы реализации Программы	2009-20011 годы в три этапа. На первом этапе (2009 год) предусматривается: - капитальный и текущий ремонт филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ - организационно-методическое, кадровое обеспечение системы первичной медико-санитарной помощи; - лицензирование медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения района; - разработка механизма материального стимулирования деятельности медицинских работников первичной медико-санитарной помощи за счёт увеличения объема и качества оказанных услуг; - ввод в эксплуатацию офисов семейного врача; - материально-техническое оснащение учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. На втором этапе (2010 годы) предусматривается: - лицензирование медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения района; - лицензирование медицинской деятельности в учреждениях образования района; - ввод в эксплуатацию офисов врача общей практики; - реконструкция помещений филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ - проведение мероприятий по предупреждению распространения социально значимых заболеваний; - повышение квалификации медицинского персонала. На третьем этапе (2011 год) предусматривается: - дальнейшее развитие деятельности учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с планом мероприятий; - подведение итогов работы
Объемы и источники финансирования Программы	Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств: - федерального бюджета; - бюджета Шуйского муниципального района; - средства фонда обязательного медицинского страхования. Определенная часть мероприятий Программы выполняется без финансирования. Общий объем финансирования из бюджета Шуйского муниципального района, в том числе: Год Поликлиника 2009 13388000 руб. 2010 8080000 руб. 2011 2000000 руб. Всего 23468000 руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы	Реализация мероприятий, предусмотренных муниципальной целевой Программой позволит: - удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь; - повысить эффективность и качество первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно-поликлинической службой Шуйского муниципального района; - повысить качество медицинских услуг для больных, находящихся в стационарах; - обеспечить эффективность системы подготовки и усовершенствования специалистов общей врачебной практики для работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях; - провести структурную реорганизацию амбулаторно-поликлинической помощи и усилить ее путем развития общей врачебной практики; - обеспечить ресурсосберегающую направленность амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения Шуйского муниципального района, более рациональное использование финансовых и кадровых ресурсов; - улучшить преемственность оказания медицинской помощи; - создать предпосылки для улучшения показателей здоровья населения Шуйского муниципального района.
Управление реализацией Программы	Отдел здравоохранения Шуйского муниципального района
Контроль за ходом выполнения Программы	Администрация Шуйского муниципального района

Обоснование программных действий

Основным структурным элементом системы взаимодействия на муниципальном уровне здравоохранения амбулаторного и стационарного звена, скорой и неотложной помощи, современных подходов к лечению и координатором усилий по охране здоровья населения является врач общей (семейной практики) либо участковый врач-терапевт, обеспечивающий первичный контакт системы здравоохранения с отдельными гражданами и их семьями.

Реорганизация первичной медико-санитарной помощи, значимость ведущей роли врача общей практики ведет к значительному улучшению структурной эффективности муниципального здравоохранения, повышению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов, изменению ориентации населения на здоровый образ жизни, профилактику заболеваний, укрепление здоровья.

В результате рациональной организации работы врача общей практики одновременно улучшается организация работы и других специалистов амбулаторно-поликлинического звена, так как они освобождаются от выполнения несвойственных им лечебно-диагностических процедур, профилактических и оздоровительных мероприятий.

Преимуществом является всеобщность, доступность, интегрированность лечебной и реабилитационной помощи, укрепления здоровья и профилактики болезней, а также постоянная основа, целостность и скоординированность, персональный характер и ориентированность как на обслуживаемый контингент, так и на семью.

Наряду с оказанием первичной медицинской помощи врачи первичного звена здравоохранения более активно вовлекаются в деятельность по предупреждению болезней и укреплению здоровья населения, являясь членами межведомственной команды по социальному партнёрству в области охраны и укрепления здоровья.

Наиболее острыми проблемами здоровья селян являются осложнения социально значимых заболеваний, таких как: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хронические заболевания печени, травматизм и другие.

Недостаточная укомплектованность первичного звена здравоохранения профессионально грамотными кадрами, отток молодых специалистов в более престижные по уровню заработной платы отрасли, отсутствие возможностей в систематическом индивидуальном повышении квалификации персонала, несоответствие материально-технической базы многих лечебных учреждений российским стандартам диагностики и лечения, декларативность и несбалансированность многих государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, рутинная организация труда - далеко не полный перечень проблем отрасли.

По прогнозным оценкам динамика показателей здоровья населения в ближайшие годы будет оставаться негативной, если сегодня не будут предприняты действенные меры по совершенствованию работы отрасли "Здравоохранение".

Настоящая Программа реализует главный принцип организации общественного здравоохранения - повышение роли и ответственности участкового (семейного) врача, медицинской сестры перед обществом.

Внедряя принципы семейной медицины, общество реализует право каждого на доступную, бесплатную, квалифицированную медицинскую помощь. Предполагается повышение структурной эффективности отрасли, развитие и совершенствование профилактической направленности в работе всего персонала первичного звена.

Программа позволит Координировать взаимодействие государственных и муниципальных организаций, многих территориальных ведомств по вопросам массовой профилактики инфекционных, соматических, наследственных заболеваний, по пропаганде и реализации здорового образа жизни на территории района.

Программой предусматривается: развитие новых учреждений и стационарзамещающих видов помощи; расширение диапазона медицинских услуг, оказываемых врачами первичного звена здравоохранения; совершенствование взаимодействия между врачами амбулаторного, стационарного звена и службами, оказывающими экстренную помощь, координация взаимодействия муниципального и государственного здравоохранения.

Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

- смещение приоритета оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторное звено;

- развитие в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения службы врача общей практики на территории Шуйского муниципального района:

- центров общей врачебной практики на базе филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ;

- повышение качества и доступности медицинской помощи населению района;

- создание условий для повышения удовлетворенности населения организацией медицинской помощи и эффективности её работы;

- ориентация системы здравоохранения города на ресурсосберегающие технологии;

- формирование врача новой формации в структуре здравоохранения города Шуи и Шуйского муниципального района, являющегося организатором, координатором лечебно-профилактической и медико-социальной работы на участке обслуживания.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

- расширение видов и объёмов первичной медико-санитарной помощи;

- дальнейшее развитие службы общеврачебной практики в структуре здравоохранения Шуйского муниципального района;

- организация профессиональной подготовки и переподготовки врачей, медицинских сестер общеврачебных практик;

- материально-техническое, информационное и нормативно-технологическое обеспечение деятельности;

- реализация механизмов использования потенциала учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в целях повышения доступности, эффективности и качества медицинской помощи;

- повышение качества предоставления медицинской помощи и круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах.

Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2009-2011 годах в три этапа.

На первом этапе (2009 год) предусматривается:

- капитальный и текущий ремонт филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ;

- организационно-методическое, кадровое обеспечение системы первичной медико-санитарной помощи;

- лицензирование медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения района;

- разработка механизма материального стимулирования деятельности медицинских работников первичной медико-санитарной помощи за счёт увеличения объема и качества оказанных услуг;

- ввод в эксплуатацию офисов семейного врача;

- материально-техническое оснащение учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

На втором этапе (2010 год) предусматривается:

- лицензирование медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения района;

- лицензирование медицинской деятельности в учреждениях образования района;

- ввод в эксплуатацию офисов врача общей практики;

- реконструкция помещений филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ;

- проведение мероприятий по предупреждению распространения социально значимых заболеваний;

- повышение квалификации медицинского персонала.

На третьем этапе (2011 год) предусматривается:

- дальнейшее развитие деятельности учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с планом мероприятий;

- подведение итогов работы.

Система программных мероприятий

- Нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение организации первичной медико-санитарной помощи. Развитие службы общей (семейной) врачебной практики.

- Кадровое обеспечение первичной медико-санитарной помощи.

- Совершенствование лекарственного обеспечения граждан.

- Реформирование амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Совершенствование преемственности оказания медицинской помощи на различных этапах.

- Развитие профилактического направления в деятельности учреждений и оказание первичной медико-санитарной помощи.

- Обеспечение учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.

- Материально-техническое обеспечение.

Выполнение мероприятий Программы направлено на повышение эффективности и качества первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно-поликлинической службой Шуйского муниципального района. Предусмотрено проведение анализа качества и сроков выполнения мероприятий Программы, а также своевременное информирование об исполнении Программы администрации Шуйского муниципального района.

Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счёт средств:

- федерального бюджета;

- муниципального бюджета Шуйского района;

- средств фонда обязательного медицинского страхования.

Определённая часть мероприятий Программы выполняется без финансирования.

Механизм реализации Программы

Реализацию Программы осуществляют администрация Шуйского муниципального района, отдел здравоохранения Шуйского муниципального района, МУЗ Шуйская ЦРБ.

Организация управления Программой и контроль за ходом её реализации

Заказчик Программы осуществляет координацию её выполнения через управление здравоохранения администрации Шуйского муниципального района. Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделяемых финансовых средств осуществляется путём заслушивания ежегодных отчётов о реализации Программы на заседаниях Шуйского районного совета.

Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой позволит:

- удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь;

- повысить эффективность и качество первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно-поликлинической службой Шуйского муниципального района;

- обеспечить эффективность системы подготовки и усовершенствования специалистов учреждений первичной медико-санитарной помощи;

- провести структурную реорганизацию амбулаторно-поликлинической помощи и усилить ее путем развития общей врачебной практики;

- обеспечить ресурсосберегающую направленность амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения Шуйского муниципального района, более рациональное использование финансовых и кадровых ресурсов;

- улучшить преемственность оказания медицинской помощи;

- уменьшить нагрузку на муниципальное учреждение Станция скорой медицинской помощи;

- создать предпосылки для улучшения показателей здоровья населения Шуйского муниципального района.

Программные мероприятия по реализации муниципальной
целевой программы "Развитие системы здравоохранения
Шуйского муниципального района на 2009-2011 г.г."

Первичная амбулаторно - поликлиническая помощь взрослым и детям

Первый этап 2009 год	- Текущий и капитальный ремонт зданий филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ и фельдшерско-акушерских пунктов (3318400 руб.) - Реконструкция Китовского филиала под офис врача общей практики (1161600 руб.) - Лицензирование медицинской деятельности фельдшеров ФАП: Перемилово, Михалево, Змеево, Семейкино, Чижово - Материально-техническое оснащение учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (8179800 руб.) - Лицензирование деятельности филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ (Дуниловского, Колобовского, Китовского, Васильевского) - Разработка механизма материального стимулирования деятельности медицинских работников первичной медико-санитарной помощи за счёт увеличения объема и качества оказанных услуг (728200 руб.)
Второй этап 2010 год	- Капитальный ремонт здания под офис врача общей практики Афанасьевского филиала МУЗ Шуйской ЦРБ (4000000 руб.) - Капитальный ремонт фельдшерско-акушерских пунктов (3500000 руб.) - Лицензирование медицинской деятельности фельдшеров ФАП - Материально - техническое оснащение офиса врача общей практики в селе Афанасьевское (580000 руб.) - Лицензирование медицинской деятельности в офисе врача общей практики в селе Афанасьевское - Ввод в эксплуатацию офиса врача общей практики в селе Афанасьевское - Комплектование врачебными кадрами Колобовского филиала МУЗ Шуйской ЦРБ - Лицензирование медицинской деятельности в медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений и школ района
Третий этап 2011 год	- Проведение ремонтных работ в подразделениях Колобовского филиала МУЗ Шуйской ЦРБ - Материально-техническое оснащение Дуниловского и Колобовского филиалов МУЗ Шуйской ЦРБ (2000000 руб.)