Приложение

Приложение

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 25 ноября 2009 г. N 326-п

Приложение 10

к Порядку

Утверждаю_________________

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления

муниципального района

_______________________________

(ФИО)

АКТ
N ____ от _________ 20__ г.
на проведение работ по определению показателей качества и питательности заготавливаемых кормов
в ___________________________________________
наименование сельскохозяйственной организации, муниципального района Ивановской области

Комиссия в составе специалиста уполномоченного органа местного самоуправления муниципального района в сфере сельского хозяйства _______________________________, руководителя (агронома, зоотехника) сельхозорганизации________________________________ и директора ФГУ "Станция агрохимической службы "Ивановская" _______________________ приняла нижеследующие работы за период с ___________ по ___________ 20__ г.

Виды выполненных работ

Единица измерения

Объем работ по договору

Объем работ по акту

Расценка за единицу работ, руб.

Стоимость выполненных работ по акту, тыс. руб.

Всего по акту выполнено работ на сумму ____________________ тыс. руб.

     М.П. Подписи:

Представитель  уполномоченного  органа местного

самоуправления  муниципального  района  в сфере

сельского хозяйства (начальник или специалист)

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи

Представитель сельхозорганизации (руководитель или агроном, зоотехник)

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи

Директор ФГУ "Станция агрохимической службы "Ивановская"

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи