Приложение 3

Приложение 3

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 30 апреля 2010 г. N 132-п

Приложение 10

к Порядку

Утверждаю______________________

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления

муниципального района

_______________________________

(ФИО)

АКТ
N ____ от ______ 20__ г.
на проведение работ по определению показателей
качества и питательности заготавливаемых кормов
в ___________________________________________
наименование сельскохозяйственной
организации муниципального района Ивановской области

Комиссия в составе специалиста уполномоченного органа местного самоуправления муниципального района в сфере сельского хозяйства _______________________________, руководителя (агронома, зоотехника) сельскохозяйственной организации________________________________ и руководителя организации, определяющей показатели качества кормов _________________________________________, приняла нижеследующие работы за период с ___________ по ___________ 20__ г.

Виды выполненных работ

Единица измерения

Объем работ по договору

Объем работ по акту

Расценка за единицу работ, руб.

Стоимость выполненных работ по акту, тыс. руб.

Всего по акту выполнено работ на сумму ____________________ тыс. руб.

М.П. Подписи:

Представитель  уполномоченного  органа местного

самоуправления  муниципального  района  в сфере

сельского хозяйства (начальник или специалист):

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи

Представитель сельхозорганизации (руководитель или агроном, зоотехник):

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи

Руководитель организации, определяющей показатели качества кормов:

__________________      _________________________

       подпись             расшифровка подписи