Приложение N 4. Разрешение на снос зеленых насаждений

Приложение N 4

к постановлению

Администрации г.о. Тейково

от 26 апреля 2010 г. N 328

Разрешение N ____ от ____________________
на снос зеленых насаждений

Комиссия в составе __________________________________________________________________

                               (указать должность, фамилию, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

разрешает снос зеленых насаждений:

N п/п	Вид зеленых насаждений, порода	Кол-во, шт., кв. м	Диаметр	Возраст	Состояние	Сумма восстановительной стоимости <*>

--------------------------------

<*> Согласно методике определения восстановительной стоимости зеленых насаждений на территории г.о. Тейково.

Категория зеленых насаждений ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

На земельном участке, расположенном _________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Основание: __________________________________________________________________________

Требования при выполнении работ: ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

                    (указать, за чей счет производится снос зеленых насаждений,

                               требования по технике безопасности)

Срок действия разрешения: ___________________________________________________________

         Подписи:   ________________________