Приложение 2. Разрешение на проведение внутрихозяйственных работ, связанных с нарушением почвенного покрова

Приложение 2

к Порядку

____________________________________________________________________ _

          (наименование исполнительного органа государственной власти

           Ивановской области, уполномоченного на выдачу разрешений)

Разрешение
на проведение внутрихозяйственных работ,
связанных с нарушением почвенного покрова

N ______                                          "___" __________ 200__ г.

___________________________________________________________________________

            (наименование юридического лица, ФИО гражданина)

в соответствии с __________________________________________________________

                      (наименование и дата нормативного правового акта,

___________________________________________________________________________

                устанавливающего порядок выдачи разрешения)

предоставляется право проведения работ ____________________________________

                                           (указываются данные заявителя)

на общей площади ___________ га, в том числе по видам угодий ______________

в границах, указанных на прилагаемом чертеже (вычерчивается с нанесением

мест  складирования снимаемого плодородного слоя почвы на оборотной стороне

разрешения, либо дается приложением и заверяется подписью и печатью).

    Указанный земельный участок находится в _______________________________

                                                (собственности, владении,

___________________________________________________________________________

         арендуется на срок с указанием наименования арендодателя)

в соответствии ____________________________________________________________

                        (наименование, N и дата выдачи документа

___________________________________________________________________________

                        на право пользования землей)

    Особые условия выполнения работ: ______________________________________

                                               (глубина разработки;

___________________________________________________________________________

        снятие плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида

___________________________________________________________________________

дальнейшего использования; рекультивация, улучшение малопродуктивных угодий,

                                   продажа;

___________________________________________________________________________

                   сроки проведения рекультивации земель

___________________________________________________________________________

                    и под какие виды угодий и др.)

    Срок действия разрешения ______________________________________________

                                       (адрес, номер телефона, факса

___________________________________________________________________________

                    и расчетный счет юридического лица)

___________________________________________________________________________

       (домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта,

___________________________________________________________________________

                               кем и когда выдан)

    М.П.

Руководитель уполномоченного органа