Приложение. Квалификационный лист муниципального служащего

Приложение

к типовому положению

о проведении квалификационного экзамена

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество  ______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения  об  образовании,  о  повышении  квалификации, переподготовке

_________________________________________________________________________

         (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

                     и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

           документы о повышении квалификации, переподготовке,

                      ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность на момент сдачи квалификационного экзамена и дата

назначения (утверждения) на эту должность _______________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том числе  стаж  замещения  муниципальных

должностей) _____________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж  _________________________________________________

7. Классный чин муниципального служащего  _______________________________

                                          (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                         и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному  служащему   и   краткие   ответы    на   них

_________________________________________________________________________

9.  Замечания  и  предложения,  высказанные  квалификационной   комиссией

_________________________________________________________________________

10. Предложения,        высказанные       муниципальным          служащим

_________________________________________________________________________

11. Решение   квалификационной    комиссии    (с    указанием    мотивов)

_________________________________________________________________________

12. Количественный        состав          квалификационной       комиссии

_________________________________________________________________________

На заседании присутствовало ___________ членов квалификационной комиссии.

Количество голосов за ________, против ________.

13. Примечания __________________________________________________________

Председатель

квалификационной комиссии     __________________    _____________________

                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии     __________________    _____________________

                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии     __________________    _____________________

                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Члены

квалификационной комиссии     __________________    _____________________

                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С квалификационным листом ознакомился ___________________________________

                                (подпись муниципального служащего и дата)

М.П.