Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Порядку

____________________________________

(в орган местного самоуправления)

от гражданина(ки)

___________________________________,

(ф.и.о.)

проживающего(ей) по адресу:___________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ______________________________________, паспорт _______________, выданный ______________________________"_____" ___________ ______ г., в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" и долгосрочной целевой программы Ивановской области "Социальное развитие села Ивановской области до 2012 года".

Жилищные условия планирую улучшить путем 

_______________________________________________________

(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)

в ______________________________________________________

(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести (построить)

_______________________________________________________.

жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _________________________________________________________________________ _______________

                      (ф.и.о.)                          (дата и год рждения)

проживает по адресу: _____________________________________________________________;

дети: _________________________________________ ______________________________

                       (ф.и.о.)                      (дата и год рождения)

проживает по адресу: _____________________________________________________________;

_________________________________________ _________________________________________

                       (ф.и.о.)                      (дата и год рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________________________

      Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

  _____________________________________ __________________________________________;

       (ф.и.о., степень родства)                      (дата и год рождения)

      _____________________________________ ______________________________________.

        (ф.и.о., степень родства)                        (дата и год рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением

__________________________________________________________________________________.

           (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" и долгосрочной целевой программы Ивановской области "Социальное развитие села Ивановской области до 2012 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_______________________________________ ________________________ _________________

          (ф.и.о. заявителя)                (подпись заявителя)       (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ___________________________________________________________________________;

                 (ф.и.о., подпись)                         (дата)

2) ___________________________________________________________________________;

                 (ф.и.о., подпись)                         (дата)

3) ___________________________________________________________________________;

                 (ф.и.о., подпись)                         (дата)

4) __________________________________________________________________________.

                 (ф.и.о., подпись)                         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)____________________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

2)____________________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

3)____________________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

4)____________________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

5)____________________________________________________________________________.

              (наименование документа и его реквизиты)