Приложение N 4. Образец жалобы гражданина на действия (бездействие) должностного лица, а также принимаемое им решение при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление информации

о порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению"

Образец жалобы
гражданина на действия (бездействие) должностного лица, а также
принимаемое им решение при предоставлении муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке предоставления
жилищно-коммунальных услуг населению"

                        Начальнику Управления жилищно-коммунального

                        хозяйства,    благоустройства,   тарифов  и

                        ценообразования  администрации   городского

                        округа Кинешма

                        ___________________________________________

                        (ФИО руководителя отраслевого (функционального) органа

                                    администрации городского округа Кинешма, ответственного

                                    ответственного за предоставление муниципальной услуги)

                        от _______________________________________,

                                       (ФИО Заявителя)

                        место регистрации (по паспорту):

                        __________________________________________,

                        место фактического проживания (пребывания):

                        __________________________________________,

                        контактный телефон: ______________________,

                        электронный адрес:  _______________________

Жалоба

Я, _______________________________________________________________,

                        (ФИО заявителя)

проживающий по адресу: ___________________________________________,

                             (индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени ____________________________________________,

          (своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)

на действия (бездействие) должностного лица _______________________

___________________________________________________________________

      (наименование отраслевого (функционального) органа администрации

___________________________________________________________________

 городского округа Кинешма, а также ФИО ответственного исполнителя (при наличии информации),

___________________________________________________________________

     действия (бездействие) которого нарушают права и законные интересы Заявителя)

а также  принимаемое  им  решение  при предоставлении муниципальной

услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению", в части следующих требований:

1. ________________________________________________________________

         (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации нарушения;

___________________________________________________________________

            противоправные действия (бездействие) и предъявляемые требования)

2. ________________________________________________________________

         (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации нарушения;

___________________________________________________________________

           противоправные действия (бездействие) и предъявляемые требования)

3. ________________________________________________________________

         (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, место фиксации нарушения)

___________________________________________________________________

           противоправные действия (бездействие) и предъявляемые требования)

До  момента  подачи  настоящей  жалобы мною (моим доверителем) были

использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к ответственному исполнителю отраслевого (функционального)

органа администрации городского округа Кинешма, предоставляющего

Муниципальную услугу, _____________________ (да/нет),

обращение  к  руководителю  отраслевого  (функционального)   органа

администрации    городского    округа   Кинешма,   предоставляющего

Муниципальную услугу, ________________________________ (да/нет).

Для  подтверждения  представленной  мною  информации у меня имеются

следующие материалы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

__________________                          ___________________

     дата                                         подпись