Приложение N 2. Образец заявки гражданина на предоставление муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению"

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление информации

о порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению"

Образец заявки
гражданина на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке предоставления
жилищно-коммунальных услуг населению"

                          Начальнику Управления жилищно-коммунального

                          хозяйства,   благоустройства,   тарифов   и

                          ценообразования   администрации  городского

                          округа    Кинешма

                          ___________________________________________

                                (ФИО руководителя отраслевого

                           (функционального) органа администрации

                           городского округа Кинешма, ответственного

                             за предоставление муниципальной услуги)

                          от _______________________________________,

                                       (ФИО заявителя)

                          место регистрации (по паспорту):

                          __________________________________________,

                          место фактического проживания (пребывания):

                          __________________________________________,

                          контактный телефон:_______________________,

                          электронный адрес: ________________________

Заявка

Прошу предоставить информацию о порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению на жилое помещение _____________________

___________________________________________, расположенное по адресу:

(квартира, комната, комната в квартире, жилой дом, иной объект)

_____________________________________________________________________

              (индекс, город, улица, дом, квартира)

Цель получения информации:

_____________________________________________________________________

(заключение договора на предоставление коммунальных услуг, заключение договора социального найма,

_____________________________________________________________________

             заключение договора с управляющей организацией на услуги по содержанию и

                               текущему ремонту жилья, иная цель)

Информацию прошу предоставить: ______________________________________

                        (по телефону, на почтовый (электронный) адрес, на личном приёме)

__________________                              ___________________

     дата                                             подпись