Приложение. Квалификационный лист муниципального служащего

Приложение

к Положению

о проведении квалификационного экзамена

Квалификационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

____________________________________________________________________

        (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

                  квалификация по образованию,

____________________________________________________________________

документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень,

                        ученое звание)

4. Замещаемая должность на момент сдачи квалификационного экзамена и

дата назначения (утверждения) на эту должность

____________________________________________________________________

5. Стаж   муниципальной   службы   (в   том   числе   стаж замещения

муниципальных должностей) __________________________________________

6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

7. Классный чин муниципального служащего

____________________________________________________________________

       (наименование классного чина и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему  и  краткие  ответы   на   них

____________________________________________________________________

9. Замечания  и  предложения, высказанные квалификационной комиссией

____________________________________________________________________

10. Предложения,     высказанные      муниципальным         служащим

____________________________________________________________________

11. Решение  квалификационной   комиссии   (с   указанием   мотивов)

____________________________________________________________________

12. Количественный      состав        квалификационной      комиссии

____________________________________________________________________

На заседании присутствовало ________________ членов квалификационной

комиссии.

Количество голосов за __________, против ______________.

13. Примечания _____________________________________________________

Председатель

квалификационной комиссии _____________  _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии _____________  _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии _____________  _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены

квалификационной комиссии _____________  _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ________________________

С квалификационным листом ознакомился _____________________________

                                      (подпись муниципального служащего и дата)

М.П.