Приложение. Жалоба на нарушение требований стандарта качества услуги (обратная сторона)

Приложение

к стандарту качества

муниципальной услуги "Организация

досуга детей при ЖЭУ на территории

городского округа Шуя"

(обратная сторона)

До момента  подачи  настоящей  жалобы  мною  (моим  доверителем) были

использованы следующие способы  обжалования  вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу _____ (да/нет)

обращение к руководителю организации, оказывающей услугу ___ (да/нет)

Для  подтверждения  представленной  мной  информации  у  меня имеются

следующие материалы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

ФИО ___________________________________

паспорт серия _______ N________________

выдан _________________________________

_______________________________________

дата выдачи ____________________________                подпись

контактный телефон ____________________

дата