Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
Карта диспансеризации 14-летнего подростка
Ф.И.О. _______________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________
Адрес фактического проживания ________________________________________
Данные осмотра/обследования |
Дата осмотра |
Диагноз |
Рекомендации |
Общий анализ крови |
|
|
|
Общий анализ мочи |
|
|
|
Электрокардиограмма |
|
|
|
УЗИ внутренних органов |
|
|
|
УЗИ щитовидной железы |
|
|
|
УЗИ органов мошонки (мальчики) |
|
|
|
УЗИ внутренних половых органов (девочки) |
|
|
|
Микроскопия мазка с окраской по Грамму содержимого влагалища |
|
|
|
Оториноларинголог |
|
|
|
Окулист |
|
|
|
Невропатолог |
|
|
|
Стоматолог |
|
|
|
Хирург |
|
|
|
Травматолог-ортопед |
|
|
|
Детский эндокринолог |
|
|
|
Детский уролог-андролог (мальчики) |
|
|
|
Детский гинеколог (девочки) |
|
|
|
Педиатр ЧСС АД |
|
|
|
Оценка физического развития (оценивается педиатром) |
|
||
Оценка нервно-психического развития (оценивается педиатром) |
|
||
Заключение по диагнозу (оформляется педиатром) |
|
||
Группа здоровья |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.