Приложение 1. Акт приемки загородного оздоровительного лагеря

Приложение 1

к Положению

о межведомственной комиссии

по приемке загородных оздоровительных лагерей,

санаторно-оздоровительных лагерей круглогодичного

действия и контролю за соблюдением данными

организациями требований стандартов качества

государственных услуг

АКТ
приемки загородного оздоровительного лагеря
от______________________2010 года

      1. Наименование загородного оздоровительного лагеря, место расположения:

______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

      Балансодержатель:_______________________________________________________

      2. Комиссия в составе:__________________________________________________

      - ______________________________________________________________________

      - ______________________________________________________________________

      - ______________________________________________________________________

      - ______________________________________________________________________

в присутствии:________________________________________________________________

                                (представитель лагеря)

составила акт приемки загородного оздоровительного лагеря.

      3. Загородный оздоровительный лагерь планирует принять____________ детей

в летний период, функционирует с ___________________года.

      4. Вместимость загородного оздоровительного лагеря ____________мест.

      5. Количество смен__________________________________________________

      6. Укомплектованность штата: штатное расписание ____ ставок, вакансий __

      педагогов-воспитателей ____________________________________________

      психологов (социальных педагогов) ___________________________________

      инструкторов по физической культуре и плаванию ______________________

      административно-хозяйственного и обслуживающего персонала__________

      персонала пищеблока (повара, посудомойки, кухонные работники)______

      медицинского персонала (врач, мед. сестра)_______________

      7. Спальные    помещения:   количество    палат _____, количество мест в

палатах __, корпуса отапливаемые, неотапливаемые (нужное подчеркнуть).

      8. Количество   основных   и    вспомогательных    помещений,  помещений

культурно-массового   назначения:   помещения   дневного  пребывания (веранды,

беседки)__, комнаты для занятий по интересам, кружков___, клуб___, эстрада___,

комнаты вожатых_____, комнаты   педагогов____,  гардеробные___,  помещения для

хранения чемоданов ___, для сушки одежды и обуви____.

      9. Помещение   медицинского   назначения: общая площадь____кв.м, кабинет

врача (смотровая)___________________, процедурная____________________, комната

мед. сестры__________________, туалет с умывальником  _________

      10. Количество помещений по обеспечению условий гигиены:

бани_____, душевые (число рожков)______, кабины личной гигиены девочек_______,

                          (нужное подчеркнуть)

прачечная________, постирочная_______, умывальные с ножными ваннами (уличные/в

помещении), туалеты (уличные/в помещении)

            (нужное подчеркнуть)

      11. Пищеблок:   число   мест   в  обеденном зале_______, площадь на одно

посадочное место_______ кв.м, обеспеченность мебелью ________________________,

наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам _____________,

обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой___________________

_____________, наличие    электрокипятильника ________, наличие  и исправность

холодильного    и    технологического    оборудования   (акт испытания N _____

от ____________, наименование организации, проводившей испытания, ____________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________)

готовность к эксплуатации ____________________________________________________

условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей)___________________

______________________________________________________________________________

готовность пищеблока к эксплуатации __________________________________________

      12. Питание_________раз в день, стоимость_________________рублей в день.

      13. Сооружения   для   занятий   физкультурой и спортом, их оборудование

(перечень, количество, размеры, соответствие санитарным требованиям) _________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

      14. Наличие  бассейна  или водоема, организация купания в соответствии с

 требованиями санитарных правил ______________________________________________

      15. Наличие и состояние игрового оборудования (акт испытания от_________

_____________________________________________________________________________)

      16. Обеспеченность жестким инвентарем _________________________________,

мягким инвентарем ________________________, санитарной одеждой ______________,

наличие моющих и дезинфицирующих средств __________________________

      17. Территория лагеря: ограждение территории ___________________________

________________________________________________, трава выкошена / не выкошена

                                                     (нужное подчеркнуть),

общее    состояние территории лагеря удовлетворительное / неудовлетворительное

                                              (нужное подчеркнуть)

      18. Наличие договора: о вывозе мусора __________________________________

_____________________________________________________________________________,

                     (дата заключения, наименование организации)

на дератизацию________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

                      (дата заключения, наименование организации)

на охрану территории лагеря ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                      (дата заключения, наименование организации)

19. Заключение комиссии:_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

      Управлением         Роспотребнадзора      по      Ивановской      области

санитарно-эпидемиологическое заключение выдано / не выдано

                                    (нужное подчеркнуть)

Подписи членов комиссии:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Ознакомлен:________________________________________________________

___________________________________________________________________