Приложение 4. Заявление на участие в отборе в рамках подпрограммы "Комплексное освоение и развитие территорий в целях жилищного строительства" долгосрочной целевой программы Ивановской области "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Приложение 4

к Подпрограмме

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе в рамках подпрограммы "Комплексное освоение и развитие территорий в целях жилищного строительства" долгосрочной целевой программы Ивановской области "Жилище" на 2011 - 2015 годы

_________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

Администрация (наименование муниципального образования) заявляет о намерении участвовать в отборе в 20__ году в рамках подпрограммы "Комплексное освоение и развитие территорий в целях жилищного строительства", для чего представляет следующие инвестиционные проекты, включенные в (наименование долгосрочной целевой программы муниципального образования Ивановской области):

N п/п	Наименование проекта/ заемщика	Сведения о проекте (многоэт./ малоэт.)	Площадь участка (га)	Площадь вводимого жилья (тыс. кв.м)				Объем запрашиваемых субсидий за счет средств бюджета Ивановской области на возмещение % ставки (тыс. руб.)				Объем субсидий, выделяемых за счет средств бюджета муниципального образования на возмещение % ставки (тыс. руб.)
				всего	2011	2012	2013	всего	2011	2012	2013	всего	2011	2012	2013
	ИТОГО

Глава администрации

муниципального образования Ивановской области   ______________   ______________________

                                         м.п.   (подпись, дата)  (расшифровка подписи)