Приложение 2. Акт приемки санаторно-оздоровительного лагеря круглогодичного действия

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ивановской области от 10 февраля 2011 г. N 23-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Положению

о межведомственной комиссии

по приемке загородных оздоровительных лагерей,

санаторно-оздоровительных лагерей круглогодичного

действия и контролю за соблюдением данными

организациями требований стандартов качества

государственных услуг

(с изменениями от 10 февраля 2011 г.)

АКТ
приемки санаторно-оздоровительного лагеря
круглогодичного действия от______________________ года

      1. Наименование санаторно-оздоровительного лагеря, место расположения:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Балансодержатель:_____________________________________________________

      2. Комиссия в составе:________________________________________________

      - ____________________________________________________________________

      - ____________________________________________________________________

      - ____________________________________________________________________

      - ____________________________________________________________________

в присутствии:______________________________________________________________

                                       (представитель лагеря)

составила акт приемки санаторно-оздоровительного лагеря.

      3. Вместимость санаторно-оздоровительного лагеря _______________мест.

      4. Количество смен в год__________, в т.ч. в летний период ___________

      5. Санитарно-эпидемиологическое заключение (дата, номер) ____________

      6. Лицензия     на      осуществление      медицинской    деятельности

(дата, номер)________. Номенклатура работ и услуг: _________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      7. Укомплектованность   штата:   штатное   расписание ________ ставок,

вакансий __

педагогов-воспитателей _____________________________________________________

психологов (социальных педагогов)___________________________________________

инструкторов по физической культуре и плаванию _____________________________

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала___________________

персонала пищеблока (повара, посудомойки, кухонные работники)_______________

медицинского персонала (врачи, мед. сестры)_________________________________

      8. Спальные помещения: количество корпусов ____, количество палат ___,

количество мест в палатах ___, корпуса отапливаемые, неотапливаемые

                                          (нужное подчеркнуть)

      9. Организация обучения: договор с образовательным учреждением _______

____________________________________________________________________________

                       (наименование учреждения, дата договора)

Количество помещений для обучения детей: ____ классов на ____ детей.

      10. Количество    основных   и   вспомогательных  помещений, помещений

культурно-массового назначения:    помещения   дневного пребывания (веранды,

беседки)_____, комнаты для занятий по интересам, кружков_______, клуб______,

эстрада______, комнаты вожатых______, комнаты педагогов____, гардеробные___,

помещения для хранения чемоданов ___, для сушки одежды и обуви____.

      11. Наличие спортивного зала _______, зала ЛФК ______________________,

других помещений для занятий спортом ______________________________________,

спортивного инвентаря _______________________________________________

      12. Помещение медицинского назначения: общая площадь____кв.м, кабинеты

врачей_____________, кабинеты физиолечения_____________, массажа___________,

процедурные_______, комната мед. сестры______, изолятор_________________

Иные помещения _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

      13. Виды физиолечения ________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Водные процедуры ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      14. Количество помещений по обеспечению условий гигиены: бани________,

душевые (число рожков)_________, кабины   личной  гигиены  девочек_________,

прачечная____________,    постирочная____________, умывальные    с   ножными

ваннами (уличные / в помещении), туалеты (уличные / в помещении)

          (нужное подчеркнуть)            (нужное подчеркнуть)

      15. Пищеблок: число мест в обеденном зале____________, площадь на одно

посадочное место_______ кв.м, обеспеченность мебелью ______________________,

наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам ___________,

обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой________________,

наличие электрокипятильника _____, наличие   и исправность    холодильного и

технологического оборудования (акт испытания N _________ от _______________,

наименование организации, проводившей испытания, ___________________________

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________)

готовность к эксплуатации __________________________________________________

условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей)_________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

готовность пищеблока к эксплуатации ________________________________________

      16. Питание__________раз в день, стоимость______________рублей в день.

      17. Сооружения  для  занятий  физкультурой и спортом, их  оборудование

(перечень,   количество,   размеры,   соответствие   санитарным требованиям)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      18. Наличие   и   состояние   игрового  оборудования (акт испытания от

________________________)

      18.1. Наличие бассейна или водоема, организация купания в соответствии

с требованиями санитарных правил ____________________

      19. Обеспеченность   жестким    инвентарем __________________________,

мягким инвентарем ___________________, санитарной одеждой _________________,

наличие моющих и дезинфицирующих средств __________________________

      20. Территория лагеря: ограждение территории _________________________

_________________________________________, общее состояние территории лагеря

 удовлетворительное / неудовлетворительное

          (нужное подчеркнуть)

      21. Наличие договора: о вывозе мусора ________________________________

___________________________________________________________________________,

                    (дата заключения, наименование организации)

на дератизацию______________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

                    (дата заключения, наименование организации)

на охрану территории лагеря ________________________________________________

____________________________________________________________________________

                    (дата заключения, наименование организации)

      22. Заключение комиссии:______________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

      Подписи членов комиссии:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Ознакомлен:________________________________________________________