Приложение N 1. Форма паспорта инвестиционного проекта

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Иванова от 17 мая 2016 г. N 918 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к порядку

проведения проверки инвестиционных

проектов на предмет эффективности

использования средств бюджета города

Иванова, направляемых на капитальные вложения

С изменениями и дополнениями от:

17 мая 2016 г.

Форма паспорта инвестиционного проекта

1. Наименование инвестиционного проекта _______________________________________________

2. Цель инвестиционного проекта _______________________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта _____________________________________________

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства, приобретение объекта недвижимого имущества и (или) иные инвестиции в основной капитал)

____________________________________________________________________ ________________

5. Предполагаемый главный распорядитель средств бюджета города Иванова

____________________________________________________________________ ________________

6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (нужное подчеркнуть):

полное и сокращенное наименование юридического лица _________________________________

организационно-правовая форма юридического лица ______________________________________

место нахождения юридического лица __________________________________________________

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________________________

7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

____________________________________________________________________ _______________

(ссылка на документ об утверждении проектной документации, копия документа прилагается)

Наличие отчета об оценке объекта (при приобретении объекта недвижимого имущества)

____________________________________________________________________ _______________

(ссылка на документ, копия отчета прилагается)

8. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий

____________________________________________________________________ _______________

(ссылка на документ, копия заключения прилагается или номер подпункта и пункта статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым государственная экспертиза проектной документации не проводится)

9. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы в ценах года, указанного в заключении, либо предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства (стоимость приобретения объекта недвижимого имущества) в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта (далее -стоимость инвестиционного проекта) (нужное подчеркнуть), с указанием года ее определения - ______ г., _________ млн. рублей (включая НДС / без НДС -нужное подчеркнуть), а также рассчитанная в ценах соответствующих лет ____________ млн. рублей, в том числе затраты на подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), ______________ млн. рублей.

10. Технологическая структура капитальных вложений:

	Стоимость, включая НДС, в текущих ценах * в ценах соответствующих лет (млн. руб.)
Стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы,
приобретение машин и оборудования,
приобретение объекта недвижимого имущества
прочие затраты

11. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта					Стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах * / в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
						Средства бюджета города Иванова (в текущих ценах * /в ценах соответствующих лет)	Внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах * /в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект -всего
в том числе:
20			год
20			год
...
из них:
этап I (пусковой комплекс) -всего
в том числе:
20			год
20			год
...
этап II (пусковой комплекс) -всего
в том числе:
20			год
20			год
...
этап
(пусковой комплекс) -всего
в том числе:
20			год
20			год
...

12. Количественные показатели (показатель) результатов реализации инвестиционного проекта

13. Отношение стоимости инвестиционного проекта, в текущих ценах, к количественным показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата _______________________________________________________.

Заявитель	____________________________	Фамилия, имя, отчество	______________________ (должность, подпись)
			"____" _________ 20__ г.
			м.п.

* - В ценах года расчета стоимости инвестиционного проекта, указанной в пункте 9 настоящего паспорта инвестиционного проекта (для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).