Приложение N 2. Акт о проведении плановой выездной проверки

Информация об изменениях:

Приказом Департамента строительства и архитектуры Ивановской области от 11 июля 2011 г. N 87 настоящий Административный регламент дополнен приложением N 2

Приложение N 2

к Административному регламенту

г. Иваново                                              "___" _______

                                              "___" час. "_____" мин.

Акт

___________________

N _________________

"____" _________________ года по адресу:   (место проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________________

(вид документа  с  указанием  реквизитов  (номер,  дата),  фамилии,  имени,

отчества  (в  случае,  если  имеется),  должность руководителя, заместителя

руководителя    органа    государственного   контроля   (надзора),   органа

муниципального  контроля,  издавшего  распоряжение  или приказ о проведении

проверки)

была проведена проверка в отношении:

____________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия,

имя и (в случае,  если  имеется)  отчество индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: _______________________________________________

Акт   составлен: ___________________________________ (наименование   органа

государственного контроля  (надзора)  или  органа  муниципального контроля)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:

(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________

___________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества  (в случае, если имеется), подпись,  дата, время)

Дата  и  номер  решения   прокурора  (его   заместителя)   о   согласовании

проведения проверки: ______________________________________________________

(заполняется в случае проведения  внеплановой  проверки субъекта малого или

среднего предпринимательства)

Лица, проводившие проверку:

___________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество (в случае, если имеется),  должность должностного

лица (должностных лиц), проводившего(их)  проверку; в  случае привлечения к

участию к проверке экспертов, экспертных организаций указывается  (фамилии,

имена,  отчества  (в  случае,  если  имеется),  должности  экспертов  и/или

наименование экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),  должность  руководителя,

иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя

юридического    лица,    уполномоченного    представителя   индивидуального

предпринимателя, присутствовавших  при  проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

Выявлены нарушения обязательных требований

___________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены  несоответствия  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о начале

осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,

обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов)

___________________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний  органов  государственного контроля

(надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): __________________

нарушений не выявлено _____________________________________________________

Запись    в    Журнал   учета   проверок юридического лица, индивидуального

предпринимателя, проводимых  органами  государственного контроля (надзора),

внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_________________________  _________________________