Приложение N 10

Приложение N 10

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием документов, необходимых для

согласования перепланировки и (или)

переустройства жилого (нежилого)

помещения, а также выдача

соответствующих решений

о согласовании или об отказе"

УТВЕРЖДЕН:

приказом начальника управления

жилищной политики и ипотечного кредитования Администрации г. Иваново

" "

20 г.

АКТ

N

" "

20 г.

Приемочная комиссия, назначенная приказом от ______________________N________ управления жилищной политики и ипотечного кредитования администрации города Иванова в составе:

председателя комиссии:

и членов комиссии:

(Ф.И.О.)

- представителей управления архитектуры и градостроительства администрации г. Иваново

- представителей проектной организации, разработавшей техническое заключение:

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

- организации, обслуживающей жилой дом:

- Заявителя:

- по согласованию представителей:

Установила следующее:

1. Переустройство /перепланировка/ квартиры N______ в доме N ___________________ (ненужное зачеркнуть)

по улице _____________________________ г. Иваново, произведено на основании решения начальника управления жилищной политики и ипотечного кредитования администрации города Иванова N_________ от__________________________ "О согласовании произведенного переустройства и (или) перепланировки жилого помещения". 2. Переустройство и (или) перепланировка выполнены в соответствии с проектом, разработанным ____________________________________________________________________________ (наименование организации)

3.

Комиссия установила следующие отклонения от проектной документации:

4.

Замечания приемочной комиссии:_____________________________________________

5.

Решение приемочной комиссии:

Предъявленное к приемке помещение считать принятым в эксплуатацию.

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

1.

2.

3.

4.