Приложение. Список уничтоженных служебных удостоверений

Приложение

к акту об уничтожении

служебных удостоверений

от "___" ________ 20__ г. N __

Список уничтоженных служебных удостоверений

N п/п	N служебного удостоверения	ФИО лица, на которое было оформлено удостоверение	Замещаемая должность	Примечание
1	2	3	4	5
Служебные удостоверения формы 1 вида 1
_
_
_
Итого ______ шт.
Служебные удостоверения формы 1 вида 2
_
_
_
Итого ______ шт.
Служебные удостоверения формы 2
_
_
_
Итого ______ шт.
Всего ______ шт.