Приложение 4. Список молодых семей - претендентов на получение социальных

Приложение 4

к Порядку формирования органом

местного самоуправления муниципального

образования Ивановской области

списка молодых семей - участников

Подпрограммы, изъявивших желание

получить социальную выплату

Список
молодых семей - претендентов на получение социальных выплат
в 20__ году
_____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

N п/п	Данные о членах молодой семьи				Расчетная (средняя) стоимость жилья			Размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье		Планируемый размер социальной выплаты за счет средств федераль-ного бюджета (тыс. руб.)
	ФИО, родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения	стоимость 1 кв. м (тыс. руб.)	размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)	всего (гр. 6 x гр. 7) (тыс. руб.)	за счет средств бюджета Ивановской области (тыс. руб.)	за счет средств местного бюджета (тыс. руб.)
		серия, номер	кем, когда выдан(о)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Глава администрации

муниципального образования

Ивановской области                    ___________________        ______________________

                                        (подпись, дата)           (расшифровка подписи)