Приложение 11

Приложение 11

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 13 декабря 2011 г. N 457-п

6.1. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

6.1.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В системе здравоохранения Ивановской области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя локальные вычислительные сети крупных ЛПУ, развитое программное обеспечение и оснащенность вычислительной техникой.

Однако, доля оснащенности рабочих мест ПК еще очень незначительна, что обусловлено малой долей медработников, использующих в своей деятельности средства вычислительной техники.

По использованию информационно-коммуникационных технологий наблюдается положительная динамика. Доля лечебно-профилактических учреждений, имеющих широкополосный доступ к Интернету со скоростью 256 Кбит/с и выше - 100%.

Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание Единого Информационного Пространства (ЕИП). В декабре 2009 года в работу семи медицинских учреждений Ивановской области внедрена система удаленных телемедицинских консультаций.

Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Ивановской области включают в себя следующие базы данных:

1. Базу данных застрахованного населения Ивановской области, сбор и выверку которой осуществляют СМО и ТФОМС;

2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Ивановской области, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи;

3. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов;

4. Данные о льготном лекарственном обеспечении;

5. Различные федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения;

6. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ;

7. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Ивановской области;

8. Сегмент Федерального регистра по кадровому составу ЛПУ, подключенный к федеральному компоненту системы;

9. Нормативно-справочные и другие базы данных.

В качестве дополнительного сервиса предполагается интеграция сайта и информационно-аналитической системы мониторинга здравоохранения, которая обеспечивает автоматизацию процессов централизованного сбора, обработки и контроля индикаторов системы здравоохранения Ивановской области. WEB-технологии, применяемые для сбора информации со всех учреждений здравоохранения на основе набора статистических форм отчетности, обеспечивают поступление данных сразу в хранилище информационной системы в Online-режиме.

В настоящее время в информационно-аналитической системе мониторинга здравоохранения осуществляется сбор медико-статистической информации. Технология OLAP во многом позволила усовершенствовать методы мониторинга, в частности, перевести их на более высокий качественный уровень.

Все учреждения здравоохранения Ивановской области, а также сотрудники Департамента здравоохранения Ивановской области имеют доступ к информационной системе сбора и обработки данных, расположенной на вычислительных мощностях государственного учреждения здравоохранения особого типа "МИАЦ". В рамках этой системы осуществляется формирование ежегодных форм федерального статистического наблюдения, а также формируются оперативные ежеквартальные мониторинги состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Ивановской области, ежедневные мониторинги заболеваемости населения (ОРВИ, гриппом и пневмонии).

Для упрощения и ускорения информационного взаимодействия органов исполнительной власти, контролирующих органов и учреждений здравоохранения реализована система ведомственного информационного обмена Департамента здравоохранения Ивановской области, позволяющая производить массовую рассылку информационных писем и поручений, а также контролировать в on-line режиме процесс прочтения и исполнения учреждениями переданных заданий.

Вместе с тем, отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям. Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.

В электронном виде ведутся:

- регистр ЛПУ и врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов. Позволяет вести персонифицированный учет врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов по каждому ЛПУ; персонифицированный учет врачей-экспертов;

- регистр региональных льготников. Персонифицированный учет региональных льготников по каждому ЛПУ позволяет своевременно обеспечить данную категорию положенными льготами;

- регистр работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. Обеспечивает учет впервые выявленных заболеваний;

- регистр детей-сирот, прошедших диспансеризацию. Обеспечивает персонифицированный учет диспансеризации каждого ребенка в области;

- регистр детей-инвалидов;

- регистр застрахованного в системе ОМС населения области;

- популяционный и госпитальный раковый регистр;

- национальный регистр больных сахарным диабетом.

Для автоматизации деятельности ЛПУ в регионе в 2010 году эксплуатировались и сопровождались программные комплексы для сбора, обработки и анализа сведений медицинской статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан. Ведется областная база данных годовой медико-статистической отчетности; в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" - учет медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ области; формы федерального государственного статистического наблюдения за закупкой, продажей и запасами жизненно необходимых важнейших лекарственных средств и фактическими ценами на них для автоматизированного учета жизненно необходимых лекарственных средств;

Проводятся:

- мониторинг перинатальной и младенческой смертности. Учет и анализ перинатальной и младенческой смертности по области;

- мониторинг поставок медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Позволяет оперативно отслеживать поставки по приоритетному национальному проекту "Здоровье";

- эпидемиологический мониторинг туберкулеза.

Разработаны и введены в эксплуатацию сайты в 51% муниципальных учреждений региона.

Среди проблем информатизации Ивановской области следует особо выделить низкую обеспеченность учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, слабое развитие телекоммуникационных сетей, отсутствие должного взаимодействия между системой здравоохранения и системой ОМС, разобщенность и дублирование в сборе и обработке информации, недостаточное финансирование на развитие информатизации здравоохранения области, недостаточная подготовленность IT-специалистов медицинских учреждений.

Несмотря на имеющиеся положительные тенденции роста обеспеченности компьютерной техникой в сфере здравоохранения, данные инвентаризации свидетельствуют как о значительном моральном износе компьютерной техники (количество морально устаревшего компьютерного оборудования от 20% до 35% от общего числа ПЭВМ по разным типам медицинских учреждений), так и о недостаточно сбалансированном соотношении их использования в деятельности медицинских учреждений: более половины средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений. Состояние технического оборудования, серверов и персональных компьютеров не в полной мере соответствует требованиям информационных систем, планируемых к внедрению в рамках настоящей Программы. Используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области непосредственного оказания населению медицинской помощи. Отмечается низкий уровень владения медицинских работников современными информационными технологиями.

N	Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры	2010 г.
1	Персональные ЭВМ всего: в том числе:	1 634
2	Персональный компьютер:	1538
3	Бездисковые рабочие станции/тонкий клиент:	0
4	Мобильные компьютеры (ноутбуки):	73
5	Сервера:	23
6	Система хранения:	0
7	Печатающие устройства и МФУ:	1 059
8	Общее количество портов ЛВС включая все корпуса и входящие учреждения:	626

В 2010 г. учреждениями были приобретены 23 единицы персональных ЭВМ за счет текущего финансирования.

Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое):

	Наименование объекта	Тип подключения	Скорость подключения (2011 г.)	Скорость подключения (на 01.01.2012 г.)
1	Муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"	xDSL	2048 Кбит/с	2 Mбит/сек
2	Муниципальное учреждение здравоохранения "2-ая Городская клиническая больница" г. Иваново	xDSL	1024 Кбит/с	2 Mбит/сек
3	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
4	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
5	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
6	Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
7	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5"	xDSL	2 Mбит/сек /с	2 Mбит/сек
8	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника "Соснево"	xDSL	2 Мбит/сек	2 Mбит/сек
9	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
10	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
11	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
12	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
13	Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
14	Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
15	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
16	Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
17	Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
18	Муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника	xDSL	256 Кбит/сек	2 Mбит/сек
19	Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
20	Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Городская поликлиника"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
21	Муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника"	xDSL	256 Кбит/сек	2 Mбит/сек
22	Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
23	Муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
24	Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
25	Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница	xDSL	1 Mбит/сек	2 Mбит/сек
26	Муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница"	xDSL	768Кбит/сек	2 Mбит/сек
27	Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
28	Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
29	Муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
30	Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
31	Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница	xDSL	420Кбит/ сек	2 Mбит/сек
32	Муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница	xDSL	256 Кбит/сек	2 Mбит/сек
33	Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница	xDSL	1 Мбит/с	2 Mбит/сек
34	Муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
35	Муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница"	xDSL	1 Мбит/с	2 Mбит/сек
36	Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
37	Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница	xDSL	256 Кбит/сек	2 Mбит/сек
38	Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница"	xDSL	1740 Кбит/сек	2 Mбит/сек
39	Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
40	Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
41	Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
42	Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
43	Муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница"	xDSL	1280 Кбит/сек	2 Mбит/сек
44	Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная районная больница	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
45	Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
46	Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская Стоматологическая поликлиника"	xDSL	1024 Кбит\сек	2 Mбит/сек
47	Государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек
48	Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
49	Государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница"	xDSL	2 Mбит/сек	2 Mбит/сек
50	Государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
51	Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	xDSL	1024 Кбит/сек	2 Mбит/сек
52	Государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации"	xDSL	512 Кбит/сек	2 Mбит/сек

Выводы

В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходима модернизация единой областной телекоммуникационной сети с учетом требований действующего законодательства в области защиты информации в целях организации эффективного информационного обмена, коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам здравоохранения всех субъектов информационного обмена, ведения актуальных баз данных о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения.

Для обеспечения доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети Интернет необходимо продолжить создание интернет-сайтов медицинских учреждений, размещая перечни оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, базы данных врачей, оказывающих медицинскую помощь, в том числе с использованием уникальных медицинских технологий, проведения On-line-консультаций.

Для дальнейшего совершенствования финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения необходимы: модернизация существующих программных средств и внедрение систем управления потоками пациентов на уровне области.

Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным специализированным программным обеспечением.

6.1.2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

С учетом уровня оснащенности субъекта Российской Федерации ИКТ целесообразно в 2011 году обеспечить:

1. Все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением (дооснащение будет завершено в 2012 г.). При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМ, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения;

2. Организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;

3. Защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;

4. Все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;

5. Организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;

6. Организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;

7. Организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.

8. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ.

С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году целесообразно обеспечить:

1. Внедрение МИС в субъекте Российской Федерации, интеграцию с федеральным компонентом систем;

2. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, интеграцию с федеральным компонентом систем;

3. Внедрение систем передачи телемедицинских данных, интеграцию с федеральным компонентом системы.

4. Интеграцию программного обеспечения для бухгалтерского учета с федеральным компонентом системы

К концу 2012 года:

1) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения Ивановской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

- паспорта медицинской организации;

- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

- регистра медицинского и фармацевтического персонала;

- мониторинга реализации программ в здравоохранении;

- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.

2) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения, ТФОМС каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:

- управления кадрами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;

- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;

- управления финансами областных учреждений здравоохранения;

- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;

- электронного документооборота областных учреждений здравоохранения, ТФОМС.

3) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

- анализ деятельности и формирование отчетности;

- учет административно-хозяйственной деятельности;

- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. п. 3), к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.

5) должно быть обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:

- необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

- необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;

- не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

Для координации и реализации вышеуказанных задач, в рамках Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364, предполагается назначить Государственное учреждение здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр" ОПЕРАТОРОМ действующих и создаваемых региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения Ивановской области.

Основой инфраструктурного решения является терминальная станция (АРМ 1), которая представляет собой тонкий клиент с 20" монитором, оборудованная модулем доверенной загрузки в комплекте с электронным ключом, который будет использоваться для электронной цифровой подписи. АРМ 1 в каждом ЛПУ будет оснащен сканером штрих-кода. В состав АРМ включены лицензии на подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита и шифрование информации обеспечивается сервером. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения. Каждое ЛПУ Ивановской области будет оснащено серверным оборудованием.

Сервер медицинского учреждения обеспечивает:

- защиту информации в соответствии с законодательством о защите персональных данных;

- поддержку терминальных сессий, мониторинг и управление терминальными станциями;

- поддержку доменных служб;

- хранение локальных медицинских изображений (DICOM-сервер);

- работу электронной почты учреждения;

- обслуживание бухгалтерских и кадровых систем ЛПУ;

- шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.

В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении (с учетом запаса емкости 30 %) в него поставляется серверный комплект в одном из четырех вариантов комплектации. Серверные решения основаны на технологии блейд-серверов с разделяемым дисковым хранилищем, и содержат, в зависимости от типа комплекта, от 1 до 6 серверных лезвий. В состав комплектов входит корпус с активным шумоподавлением, высокоскоростной криптомаршрутизатор, также модуль, выполняющий функции аппаратного межсетевого экрана. В комплектацию входит необходимое общесистемное программное обеспечение (операционная система, антивирусная система) и DICOM-сервер приема, обработки и хранения медицинских изображений Лицензионное общесистемное программное обеспечение, имеющее аналоги, распространяемые под свободной лицензией, приобретается за счет средств ФФОМС в связи с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.

До запуска в эксплуатацию федерального центра обработки данных (ЦОД) в качестве временного ЦОД будет использоваться серверное оборудование, поставляемое в Ивановскую областную клиническую больницу. После запуска Федерального ЦОД данное оборудование будет использоваться как PACs сервер.

Схема распределения оборудования.

	2011 год		2012 год.
	Оборудование, работы	Средства ФФОМС, тыс. руб.	Оборудование, работы, программное обеспечение	Средства ФФОМС, тыс. руб.	Средства регионального бюджета, тыс. руб.
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.		67537,60		69132,60	10000,0
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.		67537,60		69132,60
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.	Поставка оборудования для создания инфраструктуры (СКС) на 1209 портов, подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР (52 шт.), серверного оборудования (54 сервера), АРМ 1 - 198 шт., Порты - 1209 шт. Сервера - 53 шт. АРМ1 - 198 шт. Подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР Монтаж, пуско-наладка ЛВС	67285,2 12891,45 35927,5 6246,9 6424 5795,35	Поставка сканеров штрих-кода: 52 шт., автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 508 шт., организация доступа к МИС, внедрение Сканер штрих-кода АРМ 1 - 508 шт. Организация доступа к МИС, внедрение. Монтаж, пуско-наладка оборудования	54587,27 108,36 16027,4 32009,91 6441,6
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде	Поставка АРМ 1 - 8 шт.,	252,4	Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 116 шт., организация записи к врачу в электронном виде	8160,31
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота		0,00	Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 2: 15 шт	6385,02
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников		0,00	Интеграция с федеральным компонентом системы.		3333,6
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании)		0,00	Интеграция с федеральным компонентом системы		3333,2

В 2011-2012 гг. 54 ЭВМ с предустановленным программным обеспечением будут приобретены за счет текущего финансирования лечебных учреждений.

Разница в количестве единиц серверного оборудования и лицензий обусловлена тем, что серверы, поставляемые в рамках Программы модернизации, состоят из нескольких системных модулей, каждое из которых представляет собой отдельный сервер. Они объединены в одном корпусе общими системами: питание, охлаждение, система хранения данных.

Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.

В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:

1. Поставка и внедрение аппаратных тонких клиентов для ведения электронной медицинской карты в комплекте с монитором и МФУ (одно МФУ на 2 рабочих места).

2. Внедрение персонифицированного учета оказания медицинских услуг.

3. Поставка и внедрение высокопроизводительного сервера.

4. Прокладка локальных вычислительных сетей.

5. Поставка и внедрение активного оборудования ЛВС.

6. Подключение по технологии широкополосного доступа xDSL к защищенным высокоскоростным каналам связи, с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ.

7. Внедрение типового программного обеспечения для ведения электронной медицинской карты, интеграция с федеральным компонентом системы. МИС будет приобретаться одна на субъект.

8. Организация информационного обмена медицинской информацией по защищенным каналам связи.

9. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением для ведения электронной медицинской карты.

10. Интеграция МИС, Электронной регистратуры, Телемедицины с федеральным компонентом системы будет осуществлена через подключение к интеграционной шине, развертываемой на централизованных серверных мощностях.

Итого по мероприятию: 121872,5 тыс. рублей.

Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.

В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:

1. Внедрение централизованной системы записи на прием к врачу в электронном виде.

2. Интеграция с федеральным компонентом системы.

3. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.

Итого по мероприятию: 8412,71 тыс. рублей.

Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота.

В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:

1. Внедрение PACS-системы, архива медицинских изображений, организация телемедицинских консультаций (ТМК), в том числе отложенных. Поставка ПК с двумя мониторами, источником бесперебойного питания, ip-телефоном, лазерным МФУ и специализированным программным обеспечением.

2. Внедрение систем электронного документооборота

3. Интеграция с федеральным компонентом системы.

4. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.

5. Интеграция регионального сегмента ЕГИЗ с электронным Правительством.

Итого по мероприятию: 6385,02 тыс. рублей.

Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.

В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:

1. Работы по ведению регистра медицинских работников, интеграция с федеральным компонентом системы.

Итого по мероприятию: 3333,6 тыс. рублей.

Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).

1. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, интеграция с федеральным компонентом системы.

2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.

Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.

Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).

1. Ведение паспорта здравоохранения, интеграция с федеральным компонентом системы.

2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.

Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.

Состав и порядок выполнения работ по информационной безопасности

Перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает:

1. Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее - ИСПДн);

2. Стадию разработки "Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости";

3. Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно-методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее - ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее - СЗПДн) в ИСПДн;

4. Стадию проектирования (разработки проектов), включающую разработку СЗПДн в ИСПДн;

5. Стадию ввода в действие СЗПДн, включающую опытную эксплуатацию и приемо-сдаточные испытания средств защиты информации.

Общие затраты составляют 0 рублей, финансирование мероприятий будет производиться за счет текущего финансирования лечебных учреждений.

Общие затраты на мероприятия Программы на 2011 - 2012 годы составляют 146670,2 тыс. руб. Из них средства ФФОМС - 136670,2 тыс. руб. (в том числе в 2011 г. - 67537,6 тыс. руб, в 2012 году - 69132,6 тыс. руб.) и средства регионального бюджета 10000,0 тыс. руб. (в 2012 г.).

Из них средства, затрачиваемые на информатизацию детских ЛПУ - 36667,55 тыс.руб., из которых 34167,55 тыс.руб. - средства ФФОМС, и 2500,0 тыс.руб. - средства регионального бюджета.

До конца 2012 года все учреждения, участвующие в программе модернизации, будут обеспечены защищенными высокоскоростными каналами связи с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ, и резервными каналами. Тип основного канала будет соответствовать имеющемуся в ЛПУ на данный момент (указан в таблице "Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое)" резервные каналы будут созданы по технологии xDSL.