Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"

Приложение N 2

к программе

       ___________________________________________________

                 (орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015

годы молодую семью в составе:

супруг ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный _________________

_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

супруга ___________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный ________________

_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

дети: _____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении    (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный ________________

_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении    (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                 (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный ________________

_____________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________.

С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"  федеральной целевой  программы  "Жилище" на 2011 - 2015 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________   __________   _________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)

2) _______________________________________   __________   _________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)

3) _______________________________________   __________   _________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)

4) _______________________________________   __________   _________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________.

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты

"____" ____________ 20__ г.

____________________________   ______________   ____________________

     (должность лица,         (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)

_________________