Приложение 4. Отчет об использовании средств бюджета Ивановской области, перечисленных в бюджет муниципального района (городского округа) Ивановской области - участника Подпрограммы в целях реализации подпрограммы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" долгосрочной целевой программы Ивановской области "Жилище" на 2011 - 2015 годы (нарастающим итогом)

Приложение 4

к Подпрограмме

Отчет
об использовании средств бюджета Ивановской области, перечисленных в
бюджет муниципального района (городского округа) Ивановской области -
участника Подпрограммы в целях реализации подпрограммы "Государственная
поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" долгосрочной
целевой программы Ивановской области "Жилище" на 2011 - 2015 годы
(нарастающим итогом)
за ___________квартал 20____года
по __________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

N п/п	Данные о членах семьи				Наименование органа местного самоуправления, выдавшего свидетельство, номер, дата его выдачи	Расчетная стоимость жилья			Размер субсидии, указанный в свиде-тельстве (тыс. руб.)	Размер предоставленной субсидии (тыс.руб.)			Способ приобре-тения жилья
	члены семьи (ФИО, родствен-ные отношения)	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно-летнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения		стои-мость 1 кв.м (тыс. руб.)	размер общей площади жилого помещения на семью	всего (гр.7x гр.8) (тыс. руб.)		за счет средств бюджета Ивановской области	за счет средств местного бюджета	всего
		серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

  Руководитель органа местного самоуправления

  муниципального района

 (городского округа)  _______________________    _______________________

           м.п.          (подпись, дата)          (расшифровка подписи)