Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Ивановской области от 28 апреля 2014 г. N 159-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение
28 апреля 2014 г.
Заявление на предоставление поддержки
1. Название организации-заявителя с указанием юридического статуса и даты регистрации |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. ИНН/КПП организации |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Юридический адрес организации |
|
||||||||
4. Контактная информация, включающая: фактический почтовый (с индексом) адрес организации; номера телефона, факса (с кодом населённого пункта); адрес электронной почты |
|
||||||||
| |||||||||
Почтовый (с индексом) адрес организации | |||||||||
| |||||||||
Номера телефона, факса (с кодом населённого пункта) | |||||||||
| |||||||||
Адрес электронной почты (если есть) | |||||||||
5. Руководитель организации |
|
||||||||
| |||||||||
ФИО, должность руководителя организации | |||||||||
| |||||||||
Городской (с кодом населённого пункта) и мобильный (если есть) телефоны | |||||||||
| |||||||||
Адрес электронной почты (если есть) | |||||||||
6. Главный бухгалтер организации |
|
||||||||
| |||||||||
ФИО гл. бухгалтера организации | |||||||||
| |||||||||
Городской (с кодом населённого пункта) и мобильный (если есть) телефоны | |||||||||
| |||||||||
Адрес электронной почты (если есть) | |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Форма желаемой поддержки |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Необходимый объем поддержки |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Банковские реквизиты организации |
|
||||||||
|
|
||||||||
10. Дата заполнения заявления
|
|
||||||||
|
|
||||||||
11. ФИО, подпись руководителя, печать организации |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.