Приложение N 2. Заявление о признании нуждающимися в улучшении жилищных условий

Приложение N 2

к Порядку

                                     Главе администрации г.о. Тейково

                                     от гражданина(ки) _______________________

                                     ________________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                                     проживающего(ей) по адресу: _____________

                                     _________________________________________

                                     _________________________________________

                                      (почтовый адрес места жительства)

                                     _________________________________________

                                                 (телефон)

Заявление

    Прошу  признать  мою  семью  нуждающейся в  улучшении  жилищных условий на

основании статьи 51 Жилищного кодекса РФ в связи с: __________________________

______________________________________________________________________________

(указать причину: отсутствие жилого  помещения; обеспеченность общей  площадью

жилого помещения  на  одного  члена  семьи  менее учетной нормы;  проживание в

помещении, не   отвечающем  установленным  для  жилых  помещений  требованиям;

проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из  которых

имеется  гражданин,  страдающий  тяжелой  формой  заболевания,   при   которой

совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ___________ чел.:

1. Заявитель _________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) _________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ___________________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ___________________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) __________________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) __________________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"_____" ____________ 20___ г.             Подпись заявителя

                                          _________________________________

                                                  (Ф.И.О.)