Приложение N 1. Заявка на участие в аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1

к Положению о порядке организации

и проведения торгов на право

заключения договора на установку

и эксплуатацию рекламной конструкции

на земельных участках, находящихся в

государственной (муниципальной)

собственности и объектах недвижимого

имущества муниципального образования

"Городской округ Кинешма"

                                         Организатору торгов: _________________

                                         ______________________________________

                                         ______________________________________

Заявка
на участие в аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

_______________________________________________________________________________

            (наименование претендента)

_______________________________________________________________________________

просит считать его участником аукциона ________________________________________

Тип рекламной конструкции: ____________________________________________________

Габаритные размеры конструкции: _______________________________________________

Количество сторон: ____________________________________________________________

Наличие подсветки: ____________________________________________________________

Размер информационного поля: __________________________________________________

 С правилами  проведения  аукциона  ознакомлен,  с установленными условиями его

проведения согласен.

Претендент дает согласие на обработку и использование администрацией городского

округа Кинешма своих персональных данных в  соответствии  с Федеральным законом

от 27.07.2006  года N 152-ФЗ "О  персональных  данных". Обработка  персональных

данных распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, адрес,

профессия, номер документа, удостоверяющего  личность,  дата  его выдачи, орган

его выдавший.

М. П.                         _____________________   ________________

                                   подпись               фамилия

                              ________________________________________

                                    1  дата подачи заявки

Заявка    принята    уполномоченным    представителем    организатора    торгов

"_____" ____________ 20___ г.   в ____ час. ____ мин.  по  местному  времени  и

зарегистрирована в журнале приема заявок за N _____.

Уполномоченный представитель организатора торгов:

_______________(______________________)  (подпись, расшифровка подписи)