Приложение. Квалификационный лист муниципального служащего

Приложение

к Положению

о проведении

квалификационного экзамена

Квалификационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

2. Дата рождения _____________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,   наличие  ученой  степени,

ученого звания

______________________________________________________________________________

         (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

______________________________________________________________________________

                       и квалификация по образованию,

______________________________________________________________________________

            документы о повышении квалификации, переподготовке,

______________________________________________________________________________

                    ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая  должность на  момент  сдачи  квалификационного  экзамена и дата

назначения (утверждения) на эту должность ____________________________________

______________________________________________________________________________

5. Стаж  муниципальной  службы  (в  том  числе  стаж  замещения  муниципальных

должностей) __________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж _______________________________________________________

7. Классный чин муниципального служащего _____________________________________

                                               (наименование классного чина

______________________________________________________________________________

                                                    и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _____________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим __________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

11. Решение квалификационной комиссии (с указанием мотивов) __________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

12. Количественный состав квалификационной комиссии __________________________

На заседании присутствовало _____ членов квалификационной комиссии.

Количество голосов за _____,  против ____.

13. Примечания _______________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии      __________________ _________________

Зам. председателя аттестационной комиссии __________________ _________________

Секретарь аттестационной комиссии         __________________ _________________

Члены аттестационной комиссии             __________________ _________________

                                          __________________ _________________

                                          __________________ _________________

                                          __________________ _________________

                                          __________________ _________________

                                          __________________ _________________

                                          __________________ _________________

Дата проведения аттестации ____________20 __

С аттестационным листом ознакомился       ____________________________________

                                          (подпись муниципального служащего)

М.П.