Приложение N 1. Требования к качеству муниципальной услуги "Стационарная первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Иванова от 14 февраля 2012 г. N 294 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к постановлению

Администрации города Иванова

от 30 декабря 2011 г. N 3090

Требования к качеству муниципальной услуги "Стационарная первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов"

С изменениями и дополнениями от:

14 февраля 2012 г.

I. Общие положения

1.1. Настоящие требования к качеству применяются к деятельности организаций, связанных с оказанием муниципальной услуги города Иванова "Стационарная первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов" (далее - муниципальная услуга). Организации, оказывающие муниципальную услугу, определяются в порядке, установленном муниципальными правовыми актами города Иванова (далее - организации, оказывающие услугу, или лечебные стационары (родильные дома)).

1.2. Требования, непосредственно относящиеся к процессу (регламенту) оказания медицинской помощи, используемым технике и технологиям, применению оборудования и лекарственных средств (составу и количеству), устанавливаются государственными медицинскими стандартами.

1.3. Выполнение указанных требований не освобождает организацию, оказывающую услугу, от установленной законодательством ответственности за несоблюдение иных утверждённых норм и правил.

II. Требования к регламентации процесса оказания муниципальной услуги и обеспечению информирования потребителей услуги о процессе её оказания

2.1. Организация, оказывающая услугу, должна иметь лицензию на право оказания медицинской помощи.

2.2. Организация, оказывающая услугу, должна разработать и утвердить правила внутреннего распорядка и график (режим) посещения госпитализированных потребителей муниципальной услуги. Указанный график (режим) должен предполагать возможность посещения госпитализированных потребителей муниципальной услуги в вечернее время.

2.3. Организация, оказывающая услугу, должна представить информацию о местах приёма передач и разрешённых для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).

2.4. Организация, оказывающая услугу, должна сделать доступной для потребителей муниципальной услуги и лиц, их посещающих, контактную информацию о себе (полный список телефонных номеров, адреса электронной почты (при наличии), факс (при наличии)).

2.5. Указанные в настоящем разделе документы (или их копии), а также перечень должностных лиц (с указанием контактной информации) органов местного самоуправления города Иванова, ответственных за оказание муниципальной услуги, контактная информация Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области и настоящие требования должны быть размещены в фойе или ином помещении, доступном для потребителей муниципальной услуги (посещающих их лиц).

По требованию потребителей муниципальной услуги должны быть предоставлены для ознакомления иные документы, регламентирующие деятельность организации, оказывающей услугу.

III. Требования к зданиям и помещениям, связанным с оказанием муниципальной услуги, а также прилегающей к ним территории

3.1. Оказание муниципальной услуги должно осуществляться в отдельно стоящем здании (далее - здание лечебного стационара (родильного дома)), расположенном на территории жилой застройки, зелёной или пригородной зон на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских населённых пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями и правилами размещения санитарно-защитных зон.

3.2. Этажность здания лечебного стационара (родильного дома) и высота расположения в нём помещений, связанных с пребыванием потребителей муниципальной услуги, не должна превышать нормативов, установленных гигиеническими требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

3.3. В случае, если высота здания лечебного стационара (родильного дома) превышает 3 этажа, в нём должен быть оборудован лифт.

3.4. Здание лечебного стационара (родильного дома) должно быть оборудовано системами хозяйственно-питьевого, горячего водоснабжения, теплоснабжения, канализацией и водостоками, противопожарной сигнализацией.

3.5. Здание лечебного стационара (родильного дома) должно иметь систему резервного электроснабжения, обеспечивающую подачу электричества в операционных блоках, предоперационных палатах и палатах интенсивной терапии.

3.6. Здание лечебного стационара (родильного дома) должно размещаться на обособленном участке территории города Иванова (далее - территория лечебного стационара (родильного дома)).

3.7. Территория лечебного стационара (родильного дома) должна быть оборудована:

- ограждением на протяжении всего периметра указанной территории. Высота ограждения должна быть не менее 1,5 метров;

- наружным освещением, обеспечивающим искусственное освещение всех участков, связанных с пребыванием потребителей муниципальной услуги. Уровень освещённости в тёмное время суток должен быть не менее нормативов, установленных требованиями к наружному освещению городских поселений;

- асфальтовыми или брусчатыми тротуарами (дорожками), соединяющими входы и выходы с территории с входом в здание, иные участки указанной территории, связанные с пребыванием потребителей муниципальной услуги.

3.8. На территории лечебного стационара (родильного дома) должны быть зелёные насаждения. Площадь зелёных насаждений должна быть не менее нормативов, установленных гигиеническими требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

3.9. Через территорию лечебного стационара (родильного дома) не должны проходить магистральные инженерные сети (водоснабжения, теплоснабжения, электроснабжения) городского назначения.

3.10. Скамейки, садовые диваны и иное оборудование, используемое для обустройства территории лечебного стационара, должно соответствовать требованиям, установленным санитарно-гигиеническими нормами и правилами.

3.11. Требования к содержанию территории лечебного стационара (родильного дома):

3.11.1. Уборка территории лечебного стационара (родильного дома) должна осуществляться не реже одного раза в неделю. По окончании уборки на территории должен отсутствовать бытовой и строительный мусор, покрытие тротуаров (дорожек) должно быть очищено от песка и грязи.

3.11.2. На территории лечебного стационара (родильного дома) должны отсутствовать лужи, которые полностью блокируют проход к зданию лечебного стационара.

3.11.3. Замена перегоревших ламп наружного освещения должна проводиться в течение трёх суток с момента обнаружения.

3.11.4. В зимнее время подходы к зданию лечебного стационара (родильного дома) должны быть очищены от снега и льда, наледь и скользкие участки на тротуарах (дорожках) должны ежедневно обрабатываться противогололёдными средствами.

3.11.5. Обрезка свисающих ветвей деревьев, ветвей кустов, препятствующих свободному проходу, должна проводиться не реже одного раза в год.

3.11.6. При обнаружении (возникновении) поломки (повреждения) скамеек, садовых диванов, беседок и иных элементов обустройства территории лечебного стационара (родильного дома), делающей невозможным или опасным дальнейшее использование элементов обустройства по назначению, в течение семи суток с момента обнаружения должен быть проведён ремонт, либо, при невозможности осуществления ремонта, осуществлён демонтаж неисправных элементов.

3.11.7. Складирование мусора должно осуществляться в специальные контейнеры (мусоросборники), размещённые на территории лечебного стационара (родильного дома). Сбор, хранение и удаление отходов лечебного стационара (родильного дома) осуществляются в соответствии с санитарными правилами, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

3.11.8. Не допускается складировать материалы и оборудование на участках, занятых зелёными насаждениями, засорять цветники, газоны и дорожки отходами, повреждать зелёные насаждения, привязывать к деревьям верёвки и провода, прикреплять рекламные щиты.

3.12. Размещение и конструктивное устройство помещений лечебного стационара (родильного дома) (поэтажное размещение, их площадь, наличие окон и иных конструктивных элементов) должно удовлетворять гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

3.13. Помещения, связанные с оказанием муниципальной услуги, должны быть оборудованы искусственным освещением, системами электроснабжения и теплоснабжения, первичными средствами пожаротушения.

3.14. Без естественного освещения могут быть помещения кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, душевых, клизменных, комнат личной гигиены, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораторий и других помещений, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

3.15. Горячим и холодным водоснабжением должны обеспечиваться палаты (палатные отделения) для размещения потребителей муниципальной услуги, лечебно-диагностические кабинеты, туалеты, процедурные, перевязочные и вспомогательные помещения.

3.16. Температура воздуха и уровень освещённости в помещениях, связанных с оказанием муниципальной услуги, должны соответствовать гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Всё оборудование для искусственного освещения должно находиться в исправном состоянии, неисправности в работе такого оборудования должны быть устранены в течение 24 часов с момента их обнаружения.

3.17. Окна в помещениях лечебного стационара (родильного дома) должны обеспечивать естественную вентиляцию (форточки, откидные фрамуги и др.). Все открывающиеся части окна должны быть оборудованы устройствами, фиксирующими их в закрытом положении.

3.18. Помещения операционных, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных и других помещений, функционирование которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы вытяжными шкафами или иным вытяжным оборудованием.

3.19. Воздуховоды, установленные в устройствах вентиляции, решётки, вентиляционные камеры и установки не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности.

3.20. При обнаружении неисправностей системы вентиляции воздуха их устранение должно быть осуществлено в течение семи дней с момента обнаружения или уведомления о таких неисправностях.

3.21. При наличии в лечебном стационаре (родильном доме) лифтов они должны находиться в исправном состоянии. Двери лифтов должны открываться на всю ширину дверного проёма. При остановке лифта уровень пола его кабины должен совпадать с уровнем пола этажа. Расположенные в кабине кнопки управления лифтом должны быть чистыми с чётким обозначением номеров этажей. Вызов лифта должен осуществляться со всех обслуживаемых им этажей.

3.22. В случае экстренной остановки лифта организация, оказывающая услугу, должна обеспечить освобождение пассажиров, блокированных в его кабине, в срок не позже 60 минут с момента остановки лифта.

3.23. В случае возникновения поломки (повреждения) лифта, делающей невозможным или опасным его дальнейшее использование, организация, оказывающая услугу, должна незамедлительно прекратить его функционирование. Поломка (повреждение) должна быть устранена в течение трёх суток с момента её возникновения либо оповещения о поломке (повреждении) со стороны потребителей муниципальной услуги или иных лиц.

3.24. В помещениях лечебного стационара (родильного дома) не должно находиться оборудование, не связанное с процессом оказания медицинской помощи или обеспечением условий пребывания потребителей муниципальной услуги.

3.25. Мебель и иное оборудование, размещённые в помещениях, связанных с оказанием муниципальной услуги, должны соответствовать государственным стандартам и санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

3.26. Эвакуационные проходы, выходы, коридоры, тамбуры и лестницы не должны быть загромождены предметами и оборудованием. Расстановка мебели и оборудования в помещениях лечебного стационара (родильного дома) не должна препятствовать эвакуации людей и подходу к средствам пожаротушения.

3.27. В лечебном стационаре (родильном доме) должны быть оборудованы раздельные туалеты для потребителей муниципальной услуги и персонала организации, оказывающей услугу.

3.28. Дополнительные требования к лечебно-диагностическим кабинетам:

3.28.1. Помещения операционных, рентгеновских кабинетов, процедурных и лечебно-диагностических кабинетов не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания.

3.28.2. В коридорах перед лечебно-диагностическими кабинетами должны быть оборудованы сидячие места для ожидания. Число сидячих мест должно составлять не менее трех на один лечебно-диагностический кабинет.

3.28.3. При входе в лечебно-диагностический кабинет должны быть оборудованы таблички, на которых указаны номер и наименование (специализация) кабинета.

3.28.4. Лечебно-диагностические кабинеты должны быть оборудованы сидячими местами для потребителей муниципальной услуги, а также иным оборудованием необходимым для проведения медицинских процедур.

3.29. Дополнительные требования к помещениям, связанным с размещением потребителей муниципальной услуги (палатным секциям, палатам):

3.29.1. Палаты не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания.

3.29.2. Вместимость палат не должна превышать значений, установленных гигиеническими требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Не допускается размещать больных вне предназначенных для этого помещений (в коридорах, медицинских кабинетах).

3.29.3. В палатах должны быть установлены тумбочки для хранения личных вещей потребителей муниципальной услуги по числу установленных коек.

3.29.4. Оконные проёмы в палатах должны быть оборудованы солнцезащитными устройствами (за исключением палат, оборудование солнцезащитными устройствами которых не предусмотрено требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации).

3.29.5. При каждом палатном отделении лечебного стационара (родильного дома) должны быть оборудованы для потребителей муниципальной услуги помещения санитарного узла и ванной (душевой) комнаты. В родильных домах каждая палата должна быть оборудована умывальником с подводкой холодной и горячей воды.

3.29.6. При каждом палатном отделении стационара должно быть оборудовано отдельное помещение для буфетной или столовой.

3.30. Требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря:

3.30.1. Влажная уборка помещений лечебного стационара (родильного дома) (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться в соответствии с требованиями к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

3.30.2. После уборки помещений поверхность мебели и оборудования, полы помещений лечебного стационара должны быть сухими, чистыми, без следов грязи, пыли, мусора, иных посторонних предметов и загрязнителей.

3.30.3. Мытьё оконных стекол должно проводиться не реже одного раза в месяц изнутри и не реже одного раза в три месяца снаружи (в тёплое время года).

3.30.4. Уборочный инвентарь (вёдра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен храниться в специально выделенном помещении.

3.30.5. Организация, оказывающая услугу, не должна проводить капитальный ремонт помещений лечебного стационара (родильного дома) во время их функционирования или пребывания в них потребителей муниципальной услуги.

3.30.6. Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить отсутствие в помещениях стационара грызунов и насекомых.

3.30.7. Каждое помещение лечебного стационара (родильного дома), связанное с пребыванием потребителей муниципальной услуги, должно быть оборудовано урной. Очистка урн должна производиться ежедневно.

3.30.8. В туалетах постоянно должны быть мусорные вёдра (урны) и мылящие средства. Непосредственно после уборки в санитарных узлах стационара унитазы, сиденья на унитазах, раковины и умывальники должны быть чистыми (без следов внешних загрязнений).

3.30.9. В здании лечебного стационара (родильного дома) запрещается проживание обслуживающего персонала и других лиц.

3.31.Здание, в котором оказывается муниципальная услуга, должно соответствовать требованиям энергетической эффективности и быть оснащено приборами учета используемых энергетических ресурсов (в пределах требований, установленных Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации").

IV. Требования к персоналу, оказывающему муниципальную услугу, и к его взаимодействию с потребителями муниципальной услуги

4.1. Врачи и средний медицинский персонал лечебного стационара (родильного дома) должен иметь соответствующие документы государственного образца, подтверждающие их квалификационный уровень и (или) квалификацию.

4.2. Персонал лечебного стационара (родильного дома) должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь. Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений. На санитарной одежде должна быть прикреплена табличка с указанием имени, отчества, фамилии медицинского работника, а также занимаемой им должности.

Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить наличие санитарной одежды и сменной обуви для медицинского персонала иных организаций, оказывающего консультативную и другую помощь.

4.3. Персонал лечебного стационара (родильного дома) обязан сохранить в тайне сведения о потребителе муниципальной услуги, которые стали известны во время предоставления медицинской помощи и по её окончании, в том числе сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении, а также личные сведения о потребителе муниципальной услуги. Раскрытие или передача указанных сведений допускается только в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

4.4. Медицинский персонал лечебного стационара (родильного дома) по требованию потребителя муниципальной услуги должен предоставить ему (ей):

- информацию о состоянии его (ее) здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения;

- информацию о состоянии здоровья новорожденного ребенка, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения;

- информацию о состоянии здоровья его (ее) несовершеннолетнего ребенка, законным представителем которого он (она) является, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения;

- копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья, здоровья его (ее) новорожденного ребенка, здоровья его (ее) несовершеннолетнего ребенка, законным представителем которого он (она) является, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Указанная информация должна предоставляться в доступной для потребителя муниципальной услуги форме.

4.5. Медицинский персонал лечебного стационара (родильного дома) не вправе осуществлять медицинское вмешательство при отсутствии информированного добровольного согласия потребителя муниципальной услуги (при недееспособности - его законного представителя). В случаях, когда состояние потребителя муниципальной услуги не позволяет ему выразить свою волю (или в случае отсутствия законных представителей), а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении должен определить консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач.

4.6. Медицинский персонал лечебного стационара (родильного дома) при отказе от медицинского вмешательства потребителя муниципальной услуги (при недееспособности - его законного представителя) в доступной для него форме должен разъяснить возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий заносится в медицинскую документацию и подписывается потребителем муниципальной услуги (при недееспособности - его законным представителем). При отказе от подписи такая документация подписывается медицинскими работниками.

4.7. Персонал лечебного стационара (родильного дома) по отношению к потребителям муниципальной услуги (посещающим их лицам) не вправе использовать методы физического и психологического насилия (принуждения), а также осуществлять действия (бездействия), унижающие их человеческое достоинство, в том числе оскорблять на почве расовой и национальной неприязни, а также в зависимости от нахождения в состоянии опьянения.

4.8. Персонал лечебного стационара (родильного дома) должен незамедлительно реагировать на обращения потребителей муниципальной услуги, связанные с ухудшением состояния здоровья, и организовывать оказание необходимой медицинской помощи.

4.9. Персонал лечебного стационара должен незамедлительно реагировать на обращения потребителей муниципальной услуги (посещающих их лиц), связанные с нарушением общественного порядка. В случае возникновения чрезвычайной ситуации персонал лечебного стационара (родильного дома) обязан обеспечить эвакуацию и спасение всех потребителей муниципальной услуги (посещающих их лиц); при этом не допускается оставлять потребителей муниципальной услуги (посещающих их лиц) без присмот